Как оформить, протокол изъятия образец?
Протокол изъятия образцов
Протокол № __
Дата составления: «_» __________ 20 г.
Место составления: ____________________________________________________
Составленный:
- ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
- ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
- ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
(ссылка на закон, постановление, распоряжение, служебное задание и т.д.)
Описание объекта изъятия:
(название, количество, описание, возможные особенности)
Место изъятия:
(адрес или описание местоположения)
Дата и время изъятия:
(указать точную дату и время)
Лицо, осуществляющее изъятие:
(Ф.И.О., должность, место работы)
Свидетели:
- ____________________________________________________ (Ф.И.О., адрес)
- ____________________________________________________ (Ф.И.О., адрес)
В ходе проведения изъятия было осуществлено следующее:
- По указанному адресу (или месту) были произведены необходимые действия для изъятия образцов.
- Образцы были извлечены из ____________ (описать, что именно изъято, например, упаковка, контейнер, и т.д.).
- Образцы были помещены в ____________ (указать, как и куда были упакованы).
- Каждому образцу был присвоен уникальный идентификационный номер:
- Образец 1: № __________
- Образец 2: № __________
- Образец 3: № __________
(описание условий, место хранения, меры предосторожности)
Примечания:
(особые обстоятельства, замечания и т.д.)
Подписи:
- ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
- ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
- ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
(кому и когда)
Дата и время передачи:
Заметка: Протокол должен быть заполнен аккуратно и подробно. Все сведения должны быть точными, и в случае необходимости следует приложить дополнительные документы или материалы, подтверждающие изъятие.