Протокол изъятия образец скачать

Как оформить, протокол изъятия образец?​


Протокол изъятия образцов

Протокол № __

Дата составления:
«_» __________ 20 г.

Место составления: ____________________________________________________

Составленный:

  1. ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
  2. ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
  3. ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
Основание для изъятия:

(ссылка на закон, постановление, распоряжение, служебное задание и т.д.)

Описание объекта изъятия:

(название, количество, описание, возможные особенности)

Место изъятия:

(адрес или описание местоположения)

Дата и время изъятия:

(указать точную дату и время)

Лицо, осуществляющее изъятие:

(Ф.И.О., должность, место работы)

Свидетели:

  1. ____________________________________________________ (Ф.И.О., адрес)
  2. ____________________________________________________ (Ф.И.О., адрес)
Процесс изъятия:

В ходе проведения изъятия было осуществлено следующее:

  1. По указанному адресу (или месту) были произведены необходимые действия для изъятия образцов.
  2. Образцы были извлечены из ____________ (описать, что именно изъято, например, упаковка, контейнер, и т.д.).
  3. Образцы были помещены в ____________ (указать, как и куда были упакованы).
  4. Каждому образцу был присвоен уникальный идентификационный номер:
    • Образец 1: № __________
    • Образец 2: № __________
    • Образец 3: № __________
Условия хранения образцов:

(описание условий, место хранения, меры предосторожности)

Примечания:

(особые обстоятельства, замечания и т.д.)

Подписи:

  1. ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
  2. ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
  3. ____________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
Копия данного протокола передана:

(кому и когда)

Дата и время передачи:

Заметка:
Протокол должен быть заполнен аккуратно и подробно. Все сведения должны быть точными, и в случае необходимости следует приложить дополнительные документы или материалы, подтверждающие изъятие.

 

Вложения

Назад
Сверху