Как сформировать, протокол гистероскопии образец?
Протокол гистероскопии
Дата проведения: [дата]Пациент: [ФИО, возраст, история болезни]
Участники:
- Врач-гинеколог: [ФИО]
- Ассистент: [ФИО]
- Анестезиолог: [ФИО]
- Диагностика и лечение заболеваний полости матки: миомы, полипы, гиперплазия эндометрия, аномалии развития матки, постменопаузальные кровотечения и др.
- Обсуждение с пациентом показаний, противопоказаний и возможных осложнений.
- Подписание информированного согласия.
- Оценка общего состояния пациентки, клинические анализы, УЗИ органов малого таза.
- Подготовка к процедуре:
- Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
- Обработка наружных половых органов антисептиком.
- Введение вагинальных расширителей для обеспечения доступа.
- Анестезия:
- [Местная, общая анестезия или седация] в зависимости от предпочтений пациентки и клинической ситуации.
- Введение гистероскопа:
- Введение гистероскопа через шейку матки в полость матки.
- Установка системы для инфузии стерильного раствора (например, физиологического раствора) для визуализации полости матки.
- Исследование полости матки:
- Оценка состояния эндометрия, выявление аномалий (миомы, полипы, стенозы и др.).
- Выполнение необходимых манипуляций (биопсия, удаление полипов, прижигание и т.д.).
- Фиксация результатов:
- Фотодокументация выявленных изменений.
- Описание состояния эндометрия и других структур матки.
- В ходе процедуры не отмечено осложнений.
- Отсутствие массивных кровотечений, перфораций или инфекционных осложнений.
- [Краткое описание результатов, если проводились лечебные манипуляции — их успешность и рекомендации по дальнейшему ведению пациентки.]
- Наблюдение за состоянием, контроль боли, соблюдение личной гигиены.
- Ограничение физической активности в течение [период].
- Повторное обследование через [срок] для оценки состояния.
- Врач-гинеколог: ___________________
- Ассистент: ___________________
- Анестезиолог: ___________________