Как оформить, протокол гистерорезектоскопии образец?
Протокол гистерорезектоскопии
Дата: [дата процедуры]Время начала: [время начала]
Время окончания: [время окончания]
Место проведения: [название клиники/больницы]
Операция проведена: [Ф.И.О. врача]
Ассистенты: [Ф.И.О. ассистентов]
Анестезиолог: [Ф.И.О. анестезиолога]
Пациентка: [Ф.И.О. пациентки, дата рождения, медицинская карта]
Диагноз: [основной диагноз, сопутствующие заболевания]
I. Показания к операции
- [Перечислить показания: миома, полипы, патологические изменения слизистой и т.д.]
II. Предоперационная подготовка
- [Описание предоперационного обследования: анализы, УЗИ, консультации специалистов]
III. Ход операции
- Анестезия:
- [Тип анестезии: общая/местная, описание введения и реакции пациентки]
- Подготовка к гистерорезектоскопии:
- [Проведение дезинфекции, установка зеркал и т.д.]
- Техника выполнения:
- [Описание этапов операции: введение гистерорезектоскопа, визуализация полости матки, удаление патологических образований]
- [Указание на использование инструментов: резектоскоп, электрохирургические инструменты и т.д.]
- [Определение объема удаляемых тканей, их отправка на гистологическое исследование]
- Оценка состояния:
- [Краткая оценка состояния матки и других органов после процедуры]
IV. Послеоперационный период
- [Описание состояния пациентки в восстановительном периоде]
- [Проведение необходимых мероприятий: мониторинг, медикаментозная терапия]
- [Рекомендации по уходу после операции]
V. Заключение
- [Краткое резюме о проведенной операции, достигнутых результатах и дальнейшем наблюдении]
- [Подпись хирурга]
- [Подпись анестезиолога]
- [Подпись ассистентов]
Примечания
- Протокол составлен в [количество] экземпляров.
- Все данные о пациентке являются конфиденциальными и не подлежат разглашению.