Как создать, протокол диагностического обследования ребенка образец?
Протокол диагностического обследования ребенка может включать следующие разделы:
- Данные о ребенке: ФИО, возраст, дата рождения, пол, адрес.
- История болезни: Жалобы, анамнез жизни и заболеваний, семейный анамнез, социальные условия.
- Объективное обследование:
- Общий вид (состояние, активность).
- Рост, вес, окружность головы.
- Осмотр систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и других.
- Психомоторное развитие: Оценка моторики, речи, социального взаимодействия.
- Лабораторные исследования: Результаты анализов крови, мочи и других необходимых тестов.
- Инструментальные исследования: УЗИ, рентген, ЭКГ и пр.
- Заключение: Основные выводы, рекомендации для дальнейшего наблюдения или лечения.
- Подпись врача: ФИО, должность, дата.