Как составить, протокол цистоскопии образец?
Протокол цистоскопии
Дата исследования: [дата]
Время исследования: [время]
Место проведения: [медицинское учреждение]
Пациент: [ФИО пациента]
Возраст: [возраст]
Пол: [мужской/женский]
История болезни: [номер истории болезни]
Цель исследования:
[Краткое описание причины, по которой проводится цистоскопия, например: оценка состояния мочевого пузыря, диагностика заболеваний, контроль за лечением и т.д.]Подготовка к процедуре:
- Пациент был проинформирован о цели и методах исследования.
- Получено информированное согласие на проведение процедуры.
- Проведена предварительная оценка состояния здоровья (при необходимости).
- Обеспечен доступ к венозной системе для введения препаратов (если требуется).
Описание процедуры:
- Анестезия: [тип анестезии, например: местная/общая анестезия; если использовалась местная анестезия, указать препарат].
- Процесс цистоскопии:
- Введение цистоскопа через уретру в мочевой пузырь.
- Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.
- Обнаруженные патологии (если есть): [описание обнаруженных изменений, например: полипы, опухоли, воспалительные изменения, камни и т.д.].
- Проведены дополнительные манипуляции (если необходимо): [например, биопсия, удаление образований, промывание].
Описание находок:
- Состояние мочевого пузыря: [нормальное, наличие патологии, детали].
- Состояние уретры: [нормальное, наличие патологии, детали].
- Другие находки: [если были обнаружены другие аномалии, например, в области почек или мочеточников].
Заключение:
- Основные выводы о состоянии мочевого пузыря и уретры.
- Рекомендации по дальнейшему наблюдению или лечению [при необходимости].
Подписи:
- Врач, проводивший исследование: [ФИО, должность, подпись]
- Ассистенты: [ФИО, должности, подписи]
- Дата составления протокола: [дата]
Примечания:
[Дополнительная информация, если требуется, например, о реакции пациента на процедуру, возможных осложнениях и т.д.]Этот образец может быть адаптирован в зависимости от специфики учреждения и проведенной процедуры.