Образец заполнения справки в школу скачать

Как оформить, образец заполнения справки в школу?​


Вот образец заполнения справки для школы:

Справка

Наименование учреждения
: Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя школа № 123"

Адрес: г. Москва, ул. Ленина, д. 15

Телефон: (495) 123-45-67

Дата: 22 сентября 2024 года

Справка

Выдана (фамилия, имя, отчество ученика) _______ (например, Иванов Иван Иванович),

дата рождения: _______ (например, 15 января 2012 года),

класс: _______ (например, 5 "А").

Справка выдана для предоставления в спортивную секцию/медицинское учреждение/другие учреждения (указать нужное) по причине: _______ (например, временной нетрудоспособности, участия в соревнованиях, необходимости медицинского обследования и т.д.).

Сведения о состоянии здоровья:

(Указать диагноз, если требуется, или другие особенности состояния здоровья, если это необходимо).

Например: "Состояние здоровья удовлетворительное, без противопоказаний к занятиям физической культурой."

Дополнительные сведения:

(Если нужно, указать информацию о вакцинациях, хронических заболеваниях или других медицинских показаниях).

Например: "Прививка от гриппа сделана 01.09.2024."

Подпись врача: _____________ (подпись врача)

Фамилия, имя, отчество врача: _______ (например, Петрова Анна Сергеевна)

Место работы врача: _____________ (например, Городская поликлиника № 5)

Медицинская лицензия: _______ (номер лицензии)

Этот образец можно адаптировать под конкретные нужды, добавляя или убирая информацию в зависимости от ситуации.

 

Вложения

Назад
Сверху