Образец справки на водительское удостоверение скачать

Как сформировать, образец справки на водительское удостоверение?​


Вот образец справки для получения водительского удостоверения:

СПРАВКА

(Оформляется на бланке медицинского учреждения)

Медицинское учреждение: [Название медицинского учреждения]

Адрес: [Адрес учреждения]

Телефон: [Телефон учреждения]

Дата: [Дата выдачи справки]

ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Адрес проживания: [Адрес проживания]

Пол: [Мужской/Женский]

Настоящая справка выдана для предоставления в [Наименование организации/государственного органа] для получения водительского удостоверения.

Пациент прошел медицинское обследование, в результате которого установлено, что:

  1. Зрение: [Состояние зрения, например, "отличное", "с коррекцией 0.8/0.9"].
  2. Состояние сердечно-сосудистой системы: [Оценка состояния, например, "удовлетворительное"].
  3. Психическое здоровье: [Оценка состояния, например, "отсутствуют признаки психических расстройств"].
  4. Состояние нервной системы: [Оценка состояния, например, "отсутствуют нарушения"].
  5. Общий статус: [Общий вывод о состоянии здоровья, например, "нет противопоказаний для управления транспортным средством"].
Медицинский осмотр был проведен [ФИО врача], который имеет соответствующую квалификацию и аккредитацию для проведения подобных обследований.

Подпись врача: ___________________

ФИО врача: [Фамилия, Имя, Отчество]

Должность: [Должность врача]

МП (Медицинская печать): [Медицинская печать]

Убедитесь, что все поля заполнены корректно и документ подписан уполномоченным лицом.

 

Вложения

Назад
Сверху