Образец протокола оперативного вмешательства скачать

Как оформить, образец протокола оперативного вмешательства?​

Протокол оперативного вмешательства

1. Общая информация:

• Название операции: [Название операции]
• Дата: [дата операции]
• Время начала: [время начала]
• Время окончания: [время окончания]
• Место проведения: [операционная, больница]
• Хирург: [ФИО хирурга]
• Ассистенты: [ФИО ассистентов]
• Анестезиолог: [ФИО анестезиолога]
• Пациент: [ФИО пациента, возраст, пол]
• История болезни: [номер истории болезни]

2. Показания к операции:

• [Описание показаний к операции, основанных на клинических данных и обследованиях]

3. Предоперационная подготовка:

• [Перечень проведенных обследований (анализы, рентген, УЗИ и т.д.)]
• [Фармакотерапия перед операцией]
• [Обсуждение с пациентом и получение согласия на операцию]

4. Анестезия:

• Тип анестезии: [общая, местная, регионарная]
• Препараты: [перечень использованных препаратов и их дозировки]
• Мониторинг: [описание проведенного мониторинга состояния пациента]

5. Операционная техника:

• Описание этапов операции:
  
  • [Этап 1: детальное описание]
  • [Этап 2: детальное описание]
  • [Этап 3: детальное описание]
  • [Дополнительные этапы, если необходимо]
• Используемые инструменты и материалы: [перечень использованных инструментов, швов и других материалов]
  

6. Осложнения:

• [Описание всех возникших осложнений во время операции, если таковые имели место]

7. Послеоперационный период:

• Перевод в палату: [время и состояние пациента]
• Послеоперационные назначения: [перечень лекарств, процедуры]
• План наблюдения: [частота контроля состояния, план дальнейших обследований]

8. Заключение:

• [Краткий итог операции, состояние пациента, ожидаемый прогноз]

Подписи:

• Хирург: ______________________
• Ассистенты: ______________________
• Анестезиолог: ______________________
• Сестра операционной: ______________________

Примечания:

• [Дополнительные заметки, если необходимо]

Протокол составлен:

• Дата составления: [дата]
• Составил: [ФИО, должность]

СКАЧАТЬ​