Как оформить, образец протокол узи сосудов шеи?
Протокол УЗИ сосудов шеи
Дата исследования: [дата]Фамилия, имя, отчество пациента: [ФИО]
Возраст: [возраст]
Пол: [мужской/женский]
История болезни (номер): [номер]
Дата и время обращения: [дата и время]
Клинические показания для исследования:
- Головные боли
- Головокружение
- Шум в ушах
- Потеря сознания
- Обнаружение атеросклеротических бляшек
- Предполагаемые сосудистые заболевания
Объективные данные:
- Сонные артерии:
- Общая сонная артерия (ОСА):
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [описание состояния стенок, например, гладкие, без признаков атеросклероза].
- Внутренняя сонная артерия (ВСА):
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [описание состояния, наличие бляшек, стеноз].
- Скорость кровотока: [значение] см/с.
- Наружная сонная артерия (НСА):
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [описание состояния].
- Общая сонная артерия (ОСА):
- Позвоночные артерии:
- Правосторонняя позвоночная артерия:
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [описание состояния].
- Скорость кровотока: [значение] см/с.
- Левосторонняя позвоночная артерия:
- Диаметр: [значение] мм.
- Стенки: [описание состояния].
- Скорость кровотока: [значение] см/с.
- Правосторонняя позвоночная артерия:
- Кровоток:
- Уровень резистентности: [описание, например, высокий/нормальный].
- Отсутствие обратного кровотока, признаков тромбоза.
- Признаки атеросклеротических изменений: [указать, если есть, например, бляшки, стеноз].
- Уровень гемодинамических нарушений: [нормальный/умеренный/выраженный].
- Рекомендации по дальнейшему наблюдению или лечению: [например, консультация с сосудистым хирургом, повторное УЗИ через определенный срок].
[ФИО врача]
[Должность]
[Контактная информация]
Дата составления протокола: [дата]