Как написать, образец направления на периодический медосмотр по приказу 29н?
Направление на периодический медицинский осмотр
Наименование организации:
[Название организации]
[Адрес организации]
[Телефон]
Номер направления: [Номер]
Дата направления: [Дата]
Срок действия направления: [Срок]
Кому:
[ФИО работника]
[Должность]
[Подразделение]
[Дата рождения]
[Серия и номер паспорта]
Основание для направления:
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.04.2011 № 29н "Об утверждении Порядка проведения периодических медицинских осмотров работников отдельных категорий" (с изменениями и дополнениями).
Цель осмотра:
Проведение периодического медицинского осмотра для оценки состояния здоровья и выявления профессиональных заболеваний.
Показания для проведения осмотра:
- Работа в условиях, связанных с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов.
- Смена места работы.
- Периодичность осмотров согласно установленным нормам.
[Наименование медицинской организации]
[Адрес медицинской организации]
[Телефон медицинской организации]
Дополнительные указания:
- Работник должен явиться на медицинский осмотр с документами, удостоверяющими личность, и медицинской документацией (при наличии).
- При необходимости предоставить результаты предыдущих медицинских осмотров.
[ФИО, должность]
[Дата]
Печать организации:
[Печать]
При использовании данного образца не забудьте заполнить все соответствующие поля и адаптировать текст в соответствии с вашими потребностями.