Как сформировать, образец договора медицинского страхования?
ДОГОВОР МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
г. [Город]
[Дата заключения договора]
1. Общие положения
1.1. Настоящий договор медицинского страхования (далее – "Договор") заключен между:
- Страховщик: [Полное наименование страховой компании], зарегистрированное по адресу: [Адрес страховой компании], ОГРН [ОГРН], ИНН [ИНН], действующее на основании [Устава/Лицензии на осуществление страховой деятельности].
- Страхователь: [Полное имя физического лица / Наименование юридического лица], зарегистрированный по адресу: [Адрес страхователя], ОГРН [ОГРН, если применимо], ИНН [ИНН], действующий на основании [Устава/других документов].
- Застрахованное лицо: [Ф.И.О. застрахованного лица], зарегистрированное по адресу: [Адрес застрахованного лица], паспортные данные: [Серия, номер паспорта], выдан: [Дата выдачи, орган, выдавший паспорт].
2. Предмет Договора
2.1. Страховщик обязуется выплатить страховое возмещение (или предоставить страховую услугу) в случае наступления страхового случая, предусмотренного настоящим Договором, при условии выполнения Страхователем и Застрахованным лицом всех обязательств, установленных данным Договором.
2.2. Страховые риски, покрываемые Договором, включают следующие медицинские услуги: [Перечень услуг, таких как амбулаторное лечение, стационарное лечение, операции, диагностика и т.д.].
3. Страховая сумма и страховые взносы
3.1. Страховая сумма по данному Договору составляет [Сумма прописью] рублей.
3.2. Страхователь обязуется уплачивать страховые взносы в размере [Сумма прописью] рублей за [периодичность платежей: месяц, квартал, год].
3.3. Страховые взносы подлежат уплате на расчетный счет Страховщика, указанный в данном Договоре.
4. Срок действия Договора
4.1. Настоящий Договор вступает в силу с [Дата начала действия] и действует до [Дата окончания действия], если иное не предусмотрено дополнительными соглашениями сторон.
4.2. Срок действия Договора может быть продлен по соглашению сторон.
5. Страховые случаи и порядок их наступления
5.1. Страховой случай наступает в случае возникновения у Застрахованного лица необходимости в медицинских услугах, указанных в пункте 2.2, которые являются следствием [указать причины, например, болезни, травмы и т.д.].
5.2. Застрахованное лицо обязано незамедлительно уведомить Страховщика о наступлении страхового случая, предоставить все необходимые документы и следовать указаниям Страховщика.
6. Права и обязанности сторон
6.1. Обязанности Страховщика:
- Принять уведомление о страховом случае и оценить необходимость медицинских услуг.
- Выплатить страховое возмещение в размере и в сроки, предусмотренные данным Договором.
- Обеспечить качественное выполнение всех обязательств, предусмотренных данным Договором.
- Своевременно уплачивать страховые взносы.
- Информировать Страховщика о любых изменениях, касающихся Застрахованного лица.
- Получать информацию о страховых услугах и условиях их предоставления.
- Обратиться к Страховщику с требованием о выплате страхового возмещения в случае наступления страхового случая.
- Соблюдать условия, установленные Договором, предоставлять все необходимые документы для получения медицинских услуг.
- Своевременно уведомлять Страховщика о наступлении страхового случая.
7.1. Страховщик обязан произвести выплату страхового возмещения в течение [Указать срок, например, 30 дней] после получения всех необходимых документов и подтверждений о наступлении страхового случая.
7.2. Страховое возмещение выплачивается путем перевода денежных средств на расчетный счет Страхователя, указанный в данном Договоре, либо предоставляется в иной форме, согласованной сторонами.
8. Ответственность сторон
8.1. В случае нарушения условий данного Договора стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8.2. В случае задержки выплаты страхового возмещения более чем на [Указать срок, например, 10 дней], Страховщик обязан уплатить пени в размере [Указать размер пени] за каждый день просрочки.
9. Заключительные положения
9.1. Все изменения и дополнения к настоящему Договору оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью данного Договора.
9.2. Споры и разногласия, возникающие из настоящего Договора, решаются путем переговоров, а в случае недостижения соглашения – в судебном порядке по месту нахождения Страховщика.
9.3. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны, оба экземпляра имеют равную юридическую силу.
Подписи сторон:
Страховщик:
[Подпись]
[Ф.И.О.]
[Должность]
Страхователь:
[Подпись]
[Ф.И.О.]
[Должность/При необходимости]
Застрахованное лицо:
[Подпись]
[Ф.И.О.]