Образец дефектной ведомости на автошины скачать

Как написать, образец дефектной ведомости на автошины?​


Дефектная ведомость на автомобильные шины​

1. Общая информация:

  • Наименование организации: ООО "Автосервис"
  • Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 10
  • Ответственное лицо: Иванов Иван Иванович
  • Дата составления акта: 10 сентября 2024 года
  • Место осмотра: Склад автомобильных шин, г. Москва
2. Сведения о транспортном средстве:

  • Марка автомобиля: Toyota Camry
  • Госномер: А123ВС77
  • VIN номер: JTD12345678901234
  • Год выпуска автомобиля: 2020
  • Пробег автомобиля: 85 000 км
3. Описание дефектов автомобильных шин:

Марка шиныРазмерПробег шины (км)Дата установкиДефектЗаключение (рекомендации)
1Michelin Primacy 4225/50R1730 00001.05.2023Протектор изношен до 1.5 ммЗамена
2Continental PremiumContact 6205/55R1620 00015.07.2023Боковой порез, видна текстильная основаНе подлежит ремонту, замена
3Pirelli Cinturato P7215/60R1645 00020.04.2022Неравномерный износ по краямРегулировка углов установки колес
4Bridgestone Turanza T001195/65R1550 00010.03.2022Проколотое боковое кольцоПодлежит ремонту
5Nokian Hakkapeliitta R3225/55R1735 00012.10.2022Повреждение ободаРемонт невозможен, замена
4. Заключение комиссии:

На основании осмотра автомобильных шин, указанных в таблице выше, комиссия пришла к следующим выводам:

  • 2 шины признаны непригодными для дальнейшего использования и подлежат замене (Michelin Primacy 4 и Nokian Hakkapeliitta R3).
  • 1 шина подлежит ремонту (Bridgestone Turanza T001).
  • 1 шина требует регулировки углов установки колес для устранения неравномерного износа (Pirelli Cinturato P7).
  • 1 шина не подлежит ремонту и требует замены (Continental PremiumContact 6).
5. Подписи:

  • Председатель комиссии: ___________ /Иванов И.И./
  • Член комиссии: ___________ /Петров П.П./
  • Член комиссии: ___________ /Сидоров С.С./
6. Приложения:

  • Фотографии дефектных шин.
  • Копии паспортов на шины.
Примечания:

  • Замена шин рекомендована для обеспечения безопасности эксплуатации транспортного средства.
Дата составления: 10 сентября 2024 года

 

Вложения

Назад
Сверху