Образец акта жбу несовершеннолетнего скачать

Как написать, образец акта жбу несовершеннолетнего?​


Акт обследования жилых бытовых условий несовершеннолетнего​

Акт № __
Дата составления:
..____
Место составления: __________________________________

Составители акта:

  1. ФИО, должность, учреждение (психолог, социальный работник и т.д.)
  2. ФИО, должность, учреждение (представитель органов опеки и попечительства)
  3. ФИО, должность, учреждение (представитель правоохранительных органов, если необходимо)
Информация о несовершеннолетнем:

  • ФИО: ___________________________________________________
  • Дата рождения: ..____
  • Адрес проживания: _______________________________________
  • Состав семьи (ФИО, родственные связи, возраст): _______________________________________________________
Цель обследования:
(Указать причину проведения обследования: необходимость проверки условий проживания, выявление факторов риска и т.д.)

1. Условия проживания​

1.1. Жилищные условия:

  • Тип жилья (квартира, дом, общежитие и т.д.): ______________________
  • Общая площадь: _______________ кв. м
  • Количество комнат: ___________
  • Состояние жилых помещений (чистота, наличие мебели, бытовой техники):




1.2. Условия для обучения и досуга:

  • Наличие учебных принадлежностей: ___________________________
  • Доступ к интернету: (да/нет)
  • Наличие места для выполнения домашних заданий: (да/нет)

2. Социальная среда​

2.1. Семейные отношения:

  • Описание взаимоотношений между членами семьи:




2.2. Окружение:

  • Соседи (характеристика):




3. Психоэмоциональное состояние несовершеннолетнего​

3.1. Оценка состояния:

  • Общее состояние: (радостное, тревожное и т.д.)
  • Наличие признаков стресса или эмоциональных расстройств: (да/нет)
  • Уровень успеваемости в школе: (высокий, средний, низкий)
3.2. Связь с внешним миром:

  • Друзья (количество, качество взаимоотношений):




4. Заключение и рекомендации​

(Составить общее заключение по результатам обследования и дать рекомендации по улучшению условий жизни несовершеннолетнего. Например:)

  • Рекомендуется обратиться за помощью к специалистам (психолог, социальный работник и т.д.)
  • Необходимы меры по улучшению жилищных условий
  • Провести беседы с членами семьи для улучшения взаимопонимания
Подписи составителей акта:

  1. _______________________ (ФИО, должность)
  2. _______________________ (ФИО, должность)
  3. _______________________ (ФИО, должность)
Приложения:
(Если есть, указать документы, фотографии и другие материалы, подтверждающие информацию)

Конец акта​


Обратите внимание, что образец акта может варьироваться в зависимости от местного законодательства и специфики случая.

 

Вложения

Назад
Сверху