Как сформировать, образец акта клинического осмотра животного?
АКТ КЛИНИЧЕСКОГО ОСМОТРА ЖИВОТНОГО
Дата осмотра: __________
Время осмотра: __________
Место осмотра: __________
Фамилия, имя, отчество владельца: __________
Адрес владельца: __________
Телефон владельца: __________
Вид животного: __________
Порода: __________
Пол: __________
Возраст: __________
Кличка: __________
Общее состояние:
(Оценка общего состояния животного: активное, вялое, апатичное, выражение боли и т.д.)
Состояние кожи и шерсти:
(Цвет, наличие паразитов, очаги воспаления, состояние подшерстка)
Состояние глаз:
(Цвет, чистота, наличие выделений, реакция на свет)
Состояние ушей:
(Чистота, наличие серы или выделений, запах)
Состояние рта и зубов:
(Цвет десен, наличие зубного камня, состояние зубов, запах изо рта)
Состояние дыхательной системы:
(Частота дыхания, наличие хрипов, кашель)
Состояние сердечно-сосудистой системы:
(Частота пульса, цвет слизистых оболочек, наличие шумов)
Состояние пищеварительной системы:
(Наличие рвоты, поноса, аппетит, состояние живота)
Состояние опорно-двигательной системы:
(Локализация болей, движение конечностей, наличие отеков)
Дополнительные обследования:
(Результаты анализов, рентгенографии, УЗИ и т.д.)
Диагноз:
(При наличии, указать предварительный или окончательный диагноз)
Рекомендации:
(Лечение, профилактические меры, советы по уходу)
Подпись ветеринарного врача: __________
Фамилия, имя, отчество врача: __________
Лицензия/сертификат: __________
Дата составления акта: __________
Примечания:
(Дополнительная информация, если требуется)
Данный акт клинического осмотра должен быть заполнен в двух экземплярах: один остается у владельца, другой — в архиве ветеринарного учреждения.