Образец акта аварийной и технологической брони скачать

Как написать, образец акта аварийной и технологической брони?​

Акт аварийной и технологической брони​

Акт № _____​

Дата составления: _____________

Место составления: _____________

1. Введение​

Настоящий акт составлен в связи с проведением аварийных работ (или технологической брони) на объекте ____________ (указать объект), расположенном по адресу ____________ (указать адрес).

2. Участники​

2.1. Комиссия:

• ФИО, должность, организация (представитель заказчика)
• ФИО, должность, организация (представитель подрядчика)
• ФИО, должность, организация (представитель контролирующего органа)

2.2. Ответственные лица:

• ФИО, должность (ответственный за выполнение работ)
• ФИО, должность (ответственный за безопасность)

3. Описание происшествия​

3.1. Время и дата происшествия:

• Дата: ____________
• Время: ____________

3.2. Причины аварии (или необходимость технологической брони):

• Краткое описание происшествия (например, утечка газа, обрыв проводов и т.д.)
• Обстоятельства, приведшие к аварии (или необходимости брони)

4. Меры, принятые для устранения последствий​

4.1. Проведенные работы:

• Краткое описание работ, выполненных для устранения последствий аварии.
• Участники работ (ФИО, должности).

4.2. Принятые меры безопасности:

• Описание мер, предпринятых для обеспечения безопасности во время выполнения работ.
• Используемые средства защиты.

5. Результаты​

5.1. Состояние объекта после устранения аварии:

• Описание текущего состояния объекта.
• Подтверждение выполнения всех необходимых работ.

5.2. Рекомендации по дальнейшим действиям:

• Рекомендации по мониторингу состояния объекта.
• Необходимые профилактические мероприятия.

6. Заключение​

На основании проведенного обследования и выполненных работ, комиссия пришла к выводу, что:

• Все необходимые мероприятия выполнены.
• Объект готов к дальнейшей эксплуатации (или необходимы дополнительные работы).

7. Подписи участников​

1. (ФИО, должность, подпись)
   
   (Представитель заказчика)
   
2. (ФИО, должность, подпись)
   
   (Представитель подрядчика)
   
3. (ФИО, должность, подпись)
   
   (Представитель контролирующего органа)
   

Примечания:

• Акт составляется в трех экземплярах: один — для заказчика, один — для подрядчика, один — для контролирующего органа.
• В случае необходимости, к акту прилагаются фотографии, схемы и другие документы, подтверждающие проведенные работы.

Дата и время подписания: _____________

Место подписания: _____________

СКАЧАТЬ​