Как написать, образец акта аварийной и технологической брони?
Акт аварийной и технологической брони
Акт № _____
Дата составления: _____________Место составления: _____________
1. Введение
Настоящий акт составлен в связи с проведением аварийных работ (или технологической брони) на объекте ____________ (указать объект), расположенном по адресу ____________ (указать адрес).2. Участники
2.1. Комиссия:- ФИО, должность, организация (представитель заказчика)
- ФИО, должность, организация (представитель подрядчика)
- ФИО, должность, организация (представитель контролирующего органа)
- ФИО, должность (ответственный за выполнение работ)
- ФИО, должность (ответственный за безопасность)
3. Описание происшествия
3.1. Время и дата происшествия:- Дата: ____________
- Время: ____________
- Краткое описание происшествия (например, утечка газа, обрыв проводов и т.д.)
- Обстоятельства, приведшие к аварии (или необходимости брони)
4. Меры, принятые для устранения последствий
4.1. Проведенные работы:- Краткое описание работ, выполненных для устранения последствий аварии.
- Участники работ (ФИО, должности).
- Описание мер, предпринятых для обеспечения безопасности во время выполнения работ.
- Используемые средства защиты.
5. Результаты
5.1. Состояние объекта после устранения аварии:- Описание текущего состояния объекта.
- Подтверждение выполнения всех необходимых работ.
- Рекомендации по мониторингу состояния объекта.
- Необходимые профилактические мероприятия.
6. Заключение
На основании проведенного обследования и выполненных работ, комиссия пришла к выводу, что:- Все необходимые мероприятия выполнены.
- Объект готов к дальнейшей эксплуатации (или необходимы дополнительные работы).
7. Подписи участников
- (ФИО, должность, подпись)
(Представитель заказчика)
- (ФИО, должность, подпись)
(Представитель подрядчика)
- (ФИО, должность, подпись)
(Представитель контролирующего органа)
- Акт составляется в трех экземплярах: один — для заказчика, один — для подрядчика, один — для контролирующего органа.
- В случае необходимости, к акту прилагаются фотографии, схемы и другие документы, подтверждающие проведенные работы.
Место подписания: _____________