Образец акт технического осмотра помещения образец скачать

Как сформировать, образец акт технического осмотра помещения образец?​


АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА ПОМЕЩЕНИЯ

Дата осмотра:
____ __________ 20__ г.

Место проведения: ____________________________________________

Заказчик: _________________________________________________

Исполнитель: _______________________________________________

Телефон для связи: ___________________________________________

1. ЦЕЛЬ ОСМОТРА

Целью настоящего акта является проведение технического осмотра помещения для оценки его состояния, выявления недостатков и возможных рисков, а также проверки соответствия требованиям безопасности.

2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПОМЕЩЕНИИ

  • Адрес: ______________________________________________________
  • Тип помещения: _____________________________________________
  • Площадь: ___________ кв. м
  • Этажность: __________ (этаж/этажи)
  • Функциональное назначение: _________________________________
  • Время проведения осмотра: с ______ до ______
3. СТАНДАРТНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ОСМОТРА

При осмотре проверялись следующие параметры:

  • Состояние стен, пола и потолка
  • Наличие окон и дверей, их состояние
  • Электрическая проводка и освещение
  • Системы отопления, вентиляции и кондиционирования
  • Состояние сантехнических систем
  • Наличие признаков сырости, плесени и других повреждений
4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРА

4.1. Состояние стен, пола и потолка


  • Стены: ________________________________________________________
  • Полы: ________________________________________________________
  • Потолки: ______________________________________________________
4.2. Окна и двери

  • Окна: ________________________________________________________
  • Двери: ________________________________________________________
4.3. Электрическая проводка и освещение

  • Состояние проводки: ___________________________________________
  • Освещение: _________________________________________________
4.4. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования

  • Состояние отопления: ___________________________________________
  • Вентиляция: _________________________________________________
  • Кондиционирование: ___________________________________________
4.5. Сантехнические системы

  • Водоснабжение: ______________________________________________
  • Канализация: _________________________________________________
4.6. Признаки сырости и плесени

  • Наличие: ______________________________________________________
5. РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании проведенного осмотра рекомендуется:

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Помещение в целом соответствует требованиям, однако выявлены некоторые недостатки, которые необходимо устранить.

Подписи:

Заказчик: ______________________ / ___________

Исполнитель: ____________________ / ___________

Дата составления акта: ____ __________ 20__ г.

Этот образец акта технического осмотра может быть адаптирован в зависимости от специфики помещения и требований заказчика.

 

Вложения

Назад
Сверху