Образец акт о замене спидометра образец скачать

Как сформировать, образец акт о замене спидометра образец?​

Акт о замене спидометра

Город (район): ____________

Дата составления акта: ____________

1. Общие сведения

• Наименование организации: ____________
• Адрес организации: ____________
• Телефон: ____________
• Электронная почта: ____________

2. Сведения о транспортном средстве

• Марка и модель: ____________
• Год выпуска: ____________
• VIN (идентификационный номер): ____________
• Госномер: ____________

3. Сведения о спидометре

• Марка спидометра: ____________
• Серийный номер: ____________
• Показания на момент замены (км): ____________
• Дата замены спидометра: ____________

4. Причины замены спидометра

• Описание неисправности: ____________
• Основание для замены: ____________
• Примечания: ____________

5. Сведения о новом спидометре

• Марка спидометра: ____________
• Серийный номер: ____________
• Показания на новом спидометре (км): ____________

6. Ответственные лица

• ФИО и должность ответственного лица (замена): ____________
• ФИО и должность ответственного лица (приемка): ____________

7. Подписи сторон

• Подпись ответственного лица (замена): ____________
• Подпись ответственного лица (приемка): ____________
• Дата подписания акта: ____________

8. Примечания

• Все дополнительные комментарии или замечания: ____________

Приложения:

1. Копия паспорта транспортного средства.
2. Копия документа, подтверждающего замену спидометра.
3. Фото старого и нового спидометра (по возможности).

Акт составлен в двух экземплярах, один из которых передан владельцу транспортного средства, второй — хранится в архиве организации.

СКАЧАТЬ​