Образец акт о неисправности спидометра скачать

Как оформить, образец акт о неисправности спидометра?​

Акт о неисправности спидометра

Место составления акта: _______________

Дата составления акта: _______________

Время составления акта: _______________

Оборудование, транспортное средство или механизм:

Марка: _______________

Модель: _______________

Год выпуска: _______________

Регистрационный номер: _______________

Владельцы или пользователи:

ФИО владельца: _______________

Адрес владельца: _______________

Контактный телефон: _______________

Используемое оборудование или прибор для диагностики:

Наименование оборудования: _______________

Модель и серийный номер: _______________

Дата последней проверки: _______________

Обстоятельства неисправности:

Время и дата обнаружения неисправности: _______________

Местоположение транспортного средства при обнаружении неисправности: _______________

Описание ситуации, при которой была обнаружена неисправность: _______________

Описание неисправности:

1. Тип неисправности:
   
2. Подробное описание неисправности:
   
   (Опишите, как проявляется неисправность спидометра: возможно, он не показывает скорость, показывает некорректные данные, зависает и т.д.)
   
3. Обстоятельства, при которых неисправность проявляется:
   
   (Укажите, например, при определенной скорости, температуре, нагрузке и т.д.)
   
4. Результаты предварительного осмотра:
   
   (Опишите, что было проверено и какие результаты были получены)
   
5. Предварительные выводы по неисправности:
   
   (Укажите возможные причины неисправности, если они известны)
   

Принятые меры по устранению неисправности:

1. Описание проведенных действий:
   
   (Опишите, какие меры были предприняты для диагностики и устранения неисправности)
   
2. Результаты предпринятых мер:
   
   (Укажите, помогли ли предпринятые меры устранить неисправность или нет)
   

Рекомендации и дальнейшие действия:

1. Необходимость проведения ремонта или замены:
   
2. Рекомендации по дальнейшему обслуживанию или проверке:
   

Ответственные лица:

1. ФИО лица, проводившего осмотр и составившего акт:
   
2. Должность:
   
3. Контактный телефон:
   
4. Подпись:
   
5. ФИО лица, ответственного за техническое обслуживание:
   
6. Должность:
   
7. Контактный телефон:
   
8. Подпись:
   

Подписи присутствующих:

1. ФИО и подпись владельца или представителя владельца:
   
2. ФИО и подпись представителя организации, проводившей осмотр (если применимо):
   

Приложения:

1. (Если есть) Диагностические отчеты, фотографии неисправности и другие документы.

Акт составлен в двух экземплярах, один из которых передан владельцу транспортного средства, второй хранится в организации, проводившей осмотр.

Подпись составителя акта: _______________

МП (если применимо): _______________

Дата и место составления: _______________

СКАЧАТЬ​