Как сформировать, образец акт на замену спидометра?
Акт на замену спидометра
Государственное учреждение:
(Название учреждения)
(Адрес учреждения)
(Телефон, факс, электронная почта)
Акт № ___
от «_» __________ 20 года
Мы, нижеподписавшиеся:
- (Ф.И.О. ответственного лица, должность)
- (Ф.И.О. механика/техника, должность)
- (Ф.И.О. представителя организации-исполнителя, должность, если применимо)
1. Основание для замены спидометра:
(Краткое описание причин замены: поломка, неправильные показания, необходимость замены в связи с техническим обслуживанием и т.д.)
2. Дата замены:
(Дата фактической замены спидометра)
3. Автомобиль:
- Модель: (например, Toyota Corolla)
- Год выпуска: (например, 2015)
- VIN: (номер кузова)
- Госномер: (номер автомобиля)
- Производитель: (название производителя)
- Номер детали: (номер запчасти)
- Показания на момент замены: (значение в километрах или милях)
- Состояние: (например, неисправен, неправильные показания и т.д.)
- Производитель: (название производителя)
- Номер детали: (номер запчасти)
- Показания на момент установки: (значение в километрах или милях)
- Состояние: (новый, восстановленный и т.д.)
(Подробное описание проведенных работ, включая: снятие старого спидометра, установку нового, тестирование работоспособности, выставление корректных показаний, при необходимости — приведение в соответствие с одометром.)
7. Результаты тестирования:
(Запись результатов тестирования нового спидометра. Показания должны совпадать с теми, которые были установлены на момент замены.)
8. Заключение:
(Краткое заключение о том, что замена спидометра произведена успешно, и новый спидометр работает корректно.)
Подписи сторон:
- (Ф.И.О., подпись)
(должность, дата)
- (Ф.И.О., подпись)
(должность, дата)
- (Ф.И.О., подпись)
(должность, дата)
Примечания:
(Здесь можно указать дополнительные замечания или рекомендации по эксплуатации нового спидометра.)
Данный акт составляется в двух экземплярах, один из которых остается в учреждении, а другой передается владельцу автомобиля.