Как оформить, медицинское заключение по приказу 29н образец?
Медицинское заключение
по приказу 29н
ФИО пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 15.03.1985
Пол: Мужской
Дата обследования: 25.10.2024
Место работы: ООО «Пример»
Должность: Менеджер по продажам
1. Предпосылки для обследования:
Обследование проведено по направлению работодателя в связи с плановым медицинским осмотром.
2. Жалобы пациента:
Пациент не предъявляет жалоб. Состояние здоровья удовлетворительное.
3. Анамнез заболевания:
- Сопутствующие заболевания: Хронический бронхит (в стадии ремиссии).
- Аллергологический анамнез: Аллергия на пыльцу растений.
- Семейный анамнез: У родителей хронические заболевания (гипертония, диабет).
- Общее состояние: Удовлетворительное.
- Кожные покровы: Чистые, без высыпаний.
- Дыхательная система: Дыхание свободное, хрипов нет, границы легких в норме.
- Сердечно-сосудистая система: ЧСС 72 уд/мин, артериальное давление 120/80 мм рт. ст.
- Живот: Мягкий, безболезненный, печени не пальпируется.
- Нервная система: Без патологии, рефлексы в норме.
- Общий анализ крови: В пределах нормы.
- Биохимический анализ крови: В пределах нормы.
- ЭКГ: Без патологии.
- Флюорография: Признаков патологии не выявлено.
Состояние здоровья пациента удовлетворительное. Противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей не установлено. Рекомендуется пройти профилактический медицинский осмотр через 1 год.
7. Рекомендации:
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Регулярно проходить медицинские осмотры.
- Обращаться к врачу при появлении симптомов недомогания.
ФИО врача: Петрова Анна Сергеевна
Специальность: Врач общей практики
Дата составления заключения: 25.10.2024
Медицинское учреждение: ГБУЗ «Городская поликлиника №1»
Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 1
Телефон: +7 (123) 456-78-90
Печать медицинского учреждения