Медицинская справка для соревнований образец скачать

Как написать, медицинская справка для соревнований образец?​

Образец медицинской справки для соревнований​

Медицинская справка

Форма № ________

(для спортивных соревнований)

Государственное учреждение здравоохранения

(Название учреждения)

Адрес:

(Полный адрес учреждения)

Телефон:

(Номер телефона учреждения)

Дата выдачи: "_" ___________ 20 года

ФИО спортсмена: ______________________________________

Дата рождения: "_" ___________ 20 года

Спортивная дисциплина: __________________________________

Паспортные данные:

Серия _________ Номер ___________

Выдан: _______________________________________________

Медицинское обследование проведено:

(Дата осмотра) "_" ___________ 20 года

Врач:

ФИО: ___________________________________________

Специальность: __________________________________

Лицензия № ______________________ (дата выдачи)

Подпись: ________________________

Заключение врача:

Спортсмен (ФИО) _____________________________________

по результатам медицинского обследования

(физическое состояние, наличие заболеваний, противопоказания)

признан (пригодным / непригодным) к участию в соревнованиях.

Возможные ограничения: ______________________________________

Рекомендации:

Печать медицинского учреждения

(место для печати)

Примечания:​

1. Справка должна быть заполнена врачом, имеющим соответствующую квалификацию.
2. Обязательно указывать дату, когда была проведена медицинская экспертиза.
3. В случае наличия заболеваний или противопоказаний, следует указать детали и рекомендации.

Этот образец может быть адаптирован в зависимости от требований конкретных соревнований или спортивной организации.

СКАЧАТЬ​