Как написать, медицинская справка 79 у образец?
Медицинская справка формы 079/у используется в России для подтверждения состояния здоровья граждан и их пригодности для различных видов деятельности. Вот подробный образец:
Медицинская справка 079/у
Форма N 079/у
Дата выдачи: ___ ______ 20__ г.
Медицинская организация:
(наименование учреждения)
(адрес учреждения)
(номер телефона)
Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
___ ______ 20__ г.
Пол:
(мужской/женский)
Состояние здоровья:
(описание состояния здоровья, указание на наличие или отсутствие заболеваний)
Заключение:
(подтверждение о пригодности или непригодности к определенной деятельности, указание на возможность или невозможность выполнения каких-либо физкультурных или профессиональных нагрузок)
Рекомендации:
(при необходимости – рекомендации по лечению или профилактике заболеваний)
Подпись врача:
(Ф.И.О. врача, должность)
Печать медицинской организации
(печать учреждения)
Важно:
- Справка должна быть оформлена на бланке медицинской организации с указанием ее реквизитов.
- Все поля должны быть заполнены четко и разборчиво.
- Рекомендуется сохранять копию справки для личного архива.