Как оформить, медицинская справка 001 гс у образец?
Медицинская справка 001-гс — это форма, используемая для подтверждения состояния здоровья граждан, в основном для устройства на работу, поступления в учебные заведения или для участия в спортивных мероприятиях. Ниже представлен подробный образец, как может выглядеть эта справка.
Медицинская справка 001-гс
Наименование учреждения:
Государственное учреждение здравоохранения «Название поликлиники»
Адрес:
Город, улица, номер дома, телефон
Дата выдачи:
___ __________ 20__ г.
Ф.И.О. пациента:
Дата рождения:
___ __________ 20__ г.
Состояние здоровья:
(Общий вывод врача о состоянии здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, противопоказаний для определенных видов деятельности и т.д.)
Результаты обследования:
- Общий анализ крови: _______________________
- Общий анализ мочи: _______________________
- Электрокардиограмма (если требуется): _____________
- Другие обследования (при наличии): ________________
(Подробное заключение о состоянии здоровья, рекомендации по образу жизни, физической активности и т.д.)
Подпись врача:
(Ф.И.О., должность)
Печать медицинского учреждения:
(место для печати)
Примечания:
- Справка должна быть заполнена врачом с соответствующей квалификацией.
- Все данные должны быть достоверными и проверенными.
- Справка выдается на официальном бланке медицинского учреждения с печатью.