Форма акта о залитии квартиры образец скачать

Как составить, форма акта о залитии квартиры образец?​


Форма акта о залитии квартиры

АКТ О ЗАЛИТИИ КВАРТИРЫ


г. _____________

«_» __________ 20 года

Мы, нижеподписавшиеся:

  1. (ФИО, паспортные данные, адрес проживания)

    (должность, если необходимо)
  2. (ФИО, паспортные данные, адрес проживания)

    (должность, если необходимо)
составили настоящий акт о следующем:

1. Дата и время происшествия:


«_» ____________ 20 года, в _____ часов.

2. Место происшествия:

г. __________, ул. __________, д. ____, кв. ____.

3. Причины залития:

(Указать причину, например, прорыв трубы, затопление соседями и т.д.)

4. Ущерб:

  • Описание пострадавших помещений:
    • Комната №1: (описание ущерба, например, «потолок покрыт пятнами, обои отслоились»)
    • Комната №2: (описание ущерба)
    • Кухня: (описание ущерба)
    • Санузел: (описание ущерба)
5. Принятые меры:

(Указать действия, предпринятые для устранения последствий, например, вызов сантехника, обращение в управляющую компанию и т.д.)

6. Свидетели происшествия:

  1. (ФИО, контактная информация)
  2. (ФИО, контактная информация)
7. Приложения:

(Указать наличие фотографий, копий документов, заключений специалистов и т.д.)

Подписи сторон:

(ФИО, подпись)

(Дата)

(ФИО, подпись)

(Дата)

(ФИО, подпись свидетеля)

(Дата)

(ФИО, подпись свидетеля)

(Дата)

Место для печати (если необходимо)

Этот образец акта может быть адаптирован в зависимости от конкретных обстоятельств и требований. Важно сохранить все детали происшествия и обеспечить присутствие свидетелей.

 

Вложения

Назад
Сверху