Как создать, форма 20 справка медицинская образец?
Форма 20 — это медицинская справка, которая выдается для различных целей, включая оформление документов, командировки, учебу и так далее. Ниже представлен примерный образец заполнения такой справки.
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
Форма 20
Наименование медицинской организации:
[Название учреждения]
[Адрес учреждения]
[Телефон]
[ИНН]
Дата выдачи: [дд.мм.гггг]
Фамилия, имя, отчество пациента:
[Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Пол: [М/Ж]
Адрес проживания:
[Полный адрес]
Объективное состояние пациента:
[Краткое описание состояния здоровья пациента, включая информацию о наличии заболеваний, если таковые имеются]
Результаты обследования:
[Указать проведенные обследования, результаты анализов, при необходимости - рекомендации]
Заключение врача:
[Заключение о состоянии здоровья, возможность выполнения определенных действий (например, физической нагрузки, занятий спортом и т.д.)]
Подпись врача:
[ФИО врача, должность]
М.П. (если есть)
Примечания:
[Дополнительная информация, если требуется]
Важно:
- Все данные должны быть заполнены четко и разборчиво.
- Справка должна быть подписана и заверена печатью медицинской организации.
- Убедитесь, что информация актуальна и соответствует требованиям, для которых выдается справка.