Как оформить, договор дмс образец?
ДОГОВОР ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ДМС)
г. [город]
"[дата]"
Страховщик:
[Полное наименование страховщика], в лице [ФИО], действующего на основании [документ, подтверждающий полномочия], именуемый в дальнейшем "Страховщик", с одной стороны, и
Страхователь:
[ФИО или наименование страхователя], действующего на основании [документ, подтверждающий полномочия], именуемый в дальнейшем "Страхователь", с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. По настоящему договору Страховщик обязуется при наступлении страхового случая организовать и/или оплатить оказание Страхователю или застрахованным лицам (далее – "Застрахованные лица") медицинских услуг в объеме и на условиях, предусмотренных настоящим договором, а Страхователь обязуется уплачивать страховую премию в размере и порядке, предусмотренных настоящим договором.1.2. Страховыми случаями признаются события, связанные с необходимостью оказания Застрахованным лицам медицинской помощи в случаях заболеваний, травм и иных состояний, которые предусмотрены программой страхования, являющейся приложением к настоящему договору.
2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Страховщик обязуется:
2.1.1. Обеспечить Застрахованным лицам получение медицинской помощи в соответствии с выбранной программой страхования. 2.1.2. Организовать оказание услуг через медицинские учреждения, имеющие право на осуществление соответствующей деятельности. 2.1.3. Осуществлять контроль за качеством и своевременностью оказания медицинских услуг. 2.1.4. Выплачивать возмещение за оказанные медицинские услуги, если они были оказаны вне сети договорных медицинских учреждений, в порядке и на условиях, предусмотренных договором.2.2. Страхователь обязуется:
2.2.1. В срок уплачивать страховую премию в размере, указанном в настоящем договоре. 2.2.2. Предоставлять Страховщику достоверную информацию, необходимую для заключения договора. 2.2.3. Информировать Страховщика о наступлении страхового случая в течение [срок] с момента его наступления. 2.2.4. Оказывать содействие Страховщику в организации медицинской помощи Застрахованным лицам.3. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И ПОРЯДОК ЕЕ УПЛАТЫ
3.1. Размер страховой премии по настоящему договору составляет [сумма] рублей.3.2. Страховая премия уплачивается Страхователем в течение [срок] с момента подписания настоящего договора.
3.3. В случае неуплаты страховой премии в установленный срок Страховщик вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке.
4. СТРАХОВОЕ ПОКРЫТИЕ
4.1. Программа страхования включает в себя следующие виды медицинских услуг:- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Стационарное лечение;
- Скорая и неотложная медицинская помощь;
- Диагностические услуги;
- [Другие виды медицинской помощи, если применимо].
4.3. Оказание медицинских услуг по настоящему договору не распространяется на:
- Лечение хронических заболеваний в стадии ремиссии;
- Оказание услуг в санаторно-курортных учреждениях;
- Косметические и эстетические процедуры;
- [Другие исключения, если применимо].
5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
5.1. Права Страховщика:
5.1.1. Получать от Страхователя всю необходимую информацию для исполнения обязательств по договору. 5.1.2. Отказывать в оплате услуг, не предусмотренных программой страхования или оказанных без согласования со Страховщиком.5.2. Права Страхователя:
5.2.1. Требовать от Страховщика исполнения обязательств по организации и оплате медицинских услуг. 5.2.2. Получать от Страховщика информацию о медицинских учреждениях и порядке получения услуг.6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1. В случае нарушения условий настоящего договора виновная сторона несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.6.2. Страховщик не несет ответственности за ненадлежащее оказание медицинских услуг, если оно произошло по вине медицинского учреждения.
7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
7.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до [дата окончания].7.2. Действие договора может быть продлено по соглашению сторон путем подписания соответствующего дополнительного соглашения.
8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
8.1. Все споры и разногласия, возникающие из настоящего договора или в связи с ним, решаются путем переговоров.8.2. В случае невозможности урегулирования спора путем переговоров он подлежит разрешению в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
9. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
9.1. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон, оба экземпляра имеют равную юридическую силу.9.2. Все изменения и дополнения к настоящему договору оформляются в письменной форме и подписываются обеими сторонами.
Приложение №1: Перечень медицинских учреждений и программ страхования.
Адреса и реквизиты сторон:
Страховщик: [Название, адрес, реквизиты]
Страхователь: [Название или ФИО, адрес, реквизиты]
Подписи сторон:
___ / [ФИО Страховщика]
___ / [ФИО Страхователя]
Этот шаблон может быть дополнен специфическими условиями, которые зависят от конкретных потребностей сторон и выбранной программы страхования.