Как составить, дефектовочная ведомость на автомобиль образец?
Дефектовочная ведомость на автомобиль
№ документа: ___________Дата составления: ___________
Место составления: ___________
1. Общие сведения об автомобиле
- Марка автомобиля: __________________________________
- Модель автомобиля: _________________________________
- Год выпуска: ________________________________________
- VIN-код: ____________________________________________
- Номер двигателя: ____________________________________
- Номер кузова: ______________________________________
- Регистрационный номер: _____________________________
- Пробег автомобиля (км): ____________________________
2. Сведения о владельце
- Фамилия, имя, отчество (или название организации): __________________________________
- Контактный телефон: ________________________________
- Адрес: _____________________________________________
3. Основание для проведения дефектовки
- Основание (например, ДТП, технический осмотр, плановое обслуживание): ___________________________________________
- Дата происшествия/осмотра: _________________________
4. Обследование состояния автомобиля
№ | Наименование детали/узла | Описание дефекта | Оценка степени повреждения | Возможность восстановления (да/нет) | Стоимость восстановления (руб.) |
---|---|---|---|---|---|
1 | _________________________ | _________________ | ____________________________ | _____________________________________ | _________________________________ |
2 | _________________________ | _________________ | ____________________________ | _____________________________________ | _________________________________ |
3 | _________________________ | _________________ | ____________________________ | _____________________________________ | _________________________________ |
4 | _________________________ | _________________ | ____________________________ | _____________________________________ | _________________________________ |
5 | _________________________ | _________________ | ____________________________ | _____________________________________ | _________________________________ |
... | _________________________ | _________________ | ____________________________ | _____________________________________ | _________________________________ |
5. Дополнительные замечания
6. Заключение
- Автомобиль подлежит ремонту (да/нет): ________________________
- Ориентировочная стоимость ремонта (руб.): ____________________
- Рекомендации по ремонту: ____________________________________
7. Составители документа
- ФИО эксперта (специалиста): __________________________________
- Должность: _________________________________________________
- Подпись: ___________________________________________________
- ФИО представителя владельца автомобиля: _____________________
- Подпись: ___________________________________________________
8. Приложения
- Фотографии повреждений автомобиля (если имеются)
- Акт осмотра (если применимо)
9. Печати и подписи
- Место для печати организации/СТО:
- Дата: ___________________
- Подписи всех участников: