Дефектная ведомость демонтаж образец скачать

Как создать, дефектная ведомость демонтаж образец?​


Дефектная ведомость на демонтаж оборудования (образец)

1. Общая информация


1.1. Наименование организации: ________________________

1.2. Объект демонтажа: _______________________________

1.3. Адрес объекта: ___________________________________

1.4. Номер акта: _____________________________________

1.5. Дата составления: ________________________________

2. Основание для проведения демонтажа

2.1. Документ-основание: приказ, распоряжение, наряд (указать номер и дату)

2.2. Причина демонтажа:

  • Необходимость замены оборудования
  • Аварийное состояние
  • Износ оборудования
  • Перенос или реконструкция
  • Прочие причины (указать)
3. Описание демонтируемого оборудования

3.1. Наименование: ___________________________

3.2. Инвентарный номер: ______________________

3.3. Количество: _____________________________

3.4. Год установки: ___________________________

3.5. Технические характеристики: ________________

(например, тип, мощность, размер, вес и другие характеристики)

4. Оценка состояния оборудования

4.1. Общее состояние:

  • Хорошее
  • Удовлетворительное
  • Неудовлетворительное
4.2. Виды обнаруженных дефектов:

  • Коррозия
  • Износ механизмов
  • Трещины в конструкции
  • Повреждение электрических цепей
  • Нарушение изоляции
  • Прочие дефекты (указать)
5. Перечень демонтажных работ

Наименование работКоличествоЕдиница измеренияПримечание
1Демонтаж оборудования1 шт
2Отключение от инженерных сетей (вода, электроэнергия)
3Разборка крепежных элементов
4Упаковка и вывоз демонтированного оборудования
6. Примечания и рекомендации

6.1. Описание дополнительных действий (например, необходимость ремонта, утилизации или замены).

6.2. Рекомендации по безопасности при демонтаже (если применимо).

6.3. Дополнительные замечания.

7. Ответственные лица

7.1. Составили ведомость:

  • Ф.И.О.: _______________________
  • Должность: ____________________
  • Подпись: ______________________
7.2. Представитель заказчика (если есть):

  • Ф.И.О.: _______________________
  • Должность: ____________________
  • Подпись: ______________________
7.3. Подрядная организация (если привлекается):

  • Наименование: __________________
  • Ф.И.О. ответственного: __________
  • Подпись: ______________________
8. Приложения

8.1. Фотографии оборудования до демонтажа.

8.2. Смета на проведение демонтажа.

8.3. Акт осмотра оборудования (если составлялся).

Подписи сторон:​

Дата: _____________________

Место печати (если требуется): _____________________

 

Вложения

Назад
Сверху