Бланк протокола об административном правонарушении образец скачать

Как сформировать, бланк протокола об административном правонарушении образец?​


Протокол об административном правонарушении​

Протокол № ___________

Дата:
_____________

Место составления: ____________________

Орган, составивший протокол: ______________________

Должность составившего: ____________________________

Фамилия, имя, отчество составившего: ________________

1. Сведения о лице, в отношении которого составляется протокол​

Фамилия, имя, отчество: __________________________________

Дата рождения: ________________

Место жительства: ______________________________________

Документ, удостоверяющий личность: ___________________

Серия и номер: ___________________

Выдан: _____________________

Дата выдачи: _______________

2. Описание административного правонарушения​

Статья Кодекса об административных правонарушениях: ____________

Суть правонарушения: _______________________________________

Дата и время совершения правонарушения: _________________

Место совершения правонарушения: ________________________

Обстоятельства правонарушения:

(подробное описание ситуации, при которой произошло правонарушение)

3. Свидетели правонарушения (если имеются)​

  1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________

    Контактные данные: _________________________________
  2. Фамилия, имя, отчество: ________________________________

    Контактные данные: _________________________________

4. Объяснения лица, в отношении которого составляется протокол​

(запись объяснений правонарушителя, если он предоставляет их)

5. Приложения к протоколу​

(перечень документов, фотографий, схем и других материалов, прилагаемых к протоколу)

6. Подписи сторон​

Подпись лица, в отношении которого составлен протокол: _____________

Дата: _______________

Подпись составившего протокол: _______________________________

Дата: _______________

Примечание: Лицо, в отношении которого составлен протокол, имеет право ознакомиться с протоколом и дать свои объяснения.

Данный образец является лишь примером. Настоящий протокол должен соответствовать действующему законодательству и специфике конкретного правонарушения.

 

Вложения

Назад
Сверху