Акт залива квартиры водой образец скачать

Как написать, акт залива квартиры водой образец?​


Акт заливки квартиры водой

Город
: __________________

Дата: «_» __________ 20 г.

Мы, нижеподписавшиеся:

  1. Ф.И.О. собственника квартиры: ____________________________________ Адрес: _________________________________________________ Телефон: _______________________________________________
  2. Ф.И.О. представителя управляющей компании: __________________________ Должность: __________________________________________________ Название управляющей компании: _______________________________ Адрес: ______________________________________________________ Телефон: ____________________________________________________
Предмет акта: Зафиксировать факт заливки квартиры водой.

Место происшествия: квартира № _____, расположенная по адресу: _____________________

Обстоятельства:

___ __________ 20__ г. в _____ часов _____ минут в квартире № _____ произошла заливка водой в результате (указать причину: авария на трубопроводе, прорыв батареи, неосторожное обращение и т.д.).

Обстоятельства произошедшего:

  1. При осмотре квартиры было установлено, что:
    • Вода поступала из (указать источник: соседа сверху, поврежденного трубопровода и т.д.).
    • Затоплены следующие помещения: ______________________________.
    • Видимые повреждения: ________________________________________.
  2. В момент осмотра были зафиксированы следующие повреждения:
    • Повреждение стен (описать степень: покраска, обои и т.д.).
    • Повреждение потолка (описать степень: покраска, натяжной потолок и т.д.).
    • Повреждение полов (описать степень: линолеум, паркет и т.д.).
    • Повреждение мебели и личных вещей (описать).
Принятые меры:

  • Уведомлены службы (пожарные, сантехники, управляющая компания).
  • Вызваны (если необходимо) специалисты для оценки ущерба.
  • Проводится эвакуация личных вещей (если необходимо).
Список прилагаемых документов:

  1. Фотографии повреждений (приложить).
  2. Копии уведомлений в управляющую компанию (если есть).
  3. Копии паспортов участников акта (если необходимо).
Подписи сторон:

(Ф.И.О. собственника)

(Ф.И.О. представителя управляющей компании)

(дата и подпись)

Примечание: Все сведения в акте должны быть максимально точными. Рекомендуется сделать несколько экземпляров акта и сохранить один для себя.

 

Вложения

Назад
Сверху