Как сформировать, акт зачистки резервуара гсм образец?
Акт зачистки резервуара ГСМ
Место составления акта: [Название организации, адрес]
Дата составления акта: [Дата]
Номер акта: [Номер]
1. Общие сведения
1.1. Наименование резервуара: [Название резервуара]
1.2. Объем резервуара: [Объем в литрах или кубических метрах]
1.3. Место установки: [Адрес установки]
1.4. Дата последней очистки: [Дата последней очистки]
1.5. Назначение резервуара: [Назначение, например, для хранения бензина, дизельного топлива и т.д.]
2. Основание для проведения зачистки
Зачистка резервуара проведена в связи с:
- [Указание причины: плановая очистка, устранение аварийной ситуации, подготовка к техническому обслуживанию и т.д.]
3.1. Проведены следующие мероприятия по подготовке резервуара к зачистке:
- Отключение резервуара от системы подачи топлива.
- Опорожнение резервуара.
- Проведение промывки.
- Проведение аттестации рабочих мест.
- Обеспечение наличия средств индивидуальной защиты для персонала.
4.1. Дата и время начала зачистки: [Дата и время]
4.2. Дата и время окончания зачистки: [Дата и время]
4.3. Применяемое оборудование и средства:
- [Перечислить оборудование, например, насосы, мойки, специализированные химикаты]
4.4. Процедура зачистки: - Вход в резервуар осуществлялся через [описать способ входа, например, люк].
- Использование средств для удаления остатков топлива: [описание средств и методов].
- Промывание внутренней поверхности резервуара: [описать процесс, например, использование воды, моющих средств].
- Удаление отработанной жидкости и твердых остатков: [способы утилизации].
5.1. Итоговое состояние резервуара:
- [Описание состояния резервуара после зачистки: чистота, отсутствие остатков топлива, коррозии и т.д.]
5.2. Проведенные испытания: - Проверка на наличие остатков ГСМ: [результаты].
- Оценка на предмет загрязнений: [результаты].
В результате проведенной зачистки резервуар готов к дальнейшей эксплуатации. Рекомендуется проводить регулярные осмотры и плановые очистки с установленной периодичностью.
7. Подписи сторон
Представитель организации:
Ф.И.О.: [ФИО]
Должность: [Должность]
Подпись: ___________
Дата: [Дата]
Ответственное лицо за зачистку:
Ф.И.О.: [ФИО]
Должность: [Должность]
Подпись: ___________
Дата: [Дата]
Приложения:
- [Список приложений, если имеются: фотографии, результаты анализов, сертификаты о проведении работ и т.д.]