Акт зачистки резервуара гсм образец скачать

Как сформировать, акт зачистки резервуара гсм образец?​

Акт зачистки резервуара ГСМ

Место составления акта: [Название организации, адрес]

Дата составления акта: [Дата]

Номер акта: [Номер]

1. Общие сведения

1.1. Наименование резервуара: [Название резервуара]

1.2. Объем резервуара: [Объем в литрах или кубических метрах]

1.3. Место установки: [Адрес установки]

1.4. Дата последней очистки: [Дата последней очистки]

1.5. Назначение резервуара: [Назначение, например, для хранения бензина, дизельного топлива и т.д.]

2. Основание для проведения зачистки

Зачистка резервуара проведена в связи с:

• [Указание причины: плановая очистка, устранение аварийной ситуации, подготовка к техническому обслуживанию и т.д.]

3. Подготовка к зачистке

3.1. Проведены следующие мероприятия по подготовке резервуара к зачистке:

• Отключение резервуара от системы подачи топлива.
• Опорожнение резервуара.
• Проведение промывки.
• Проведение аттестации рабочих мест.
• Обеспечение наличия средств индивидуальной защиты для персонала.

4. Процесс зачистки

4.1. Дата и время начала зачистки: [Дата и время]

4.2. Дата и время окончания зачистки: [Дата и время]

4.3. Применяемое оборудование и средства:

• [Перечислить оборудование, например, насосы, мойки, специализированные химикаты]
  
  4.4. Процедура зачистки:
• Вход в резервуар осуществлялся через [описать способ входа, например, люк].
• Использование средств для удаления остатков топлива: [описание средств и методов].
• Промывание внутренней поверхности резервуара: [описать процесс, например, использование воды, моющих средств].
• Удаление отработанной жидкости и твердых остатков: [способы утилизации].

5. Результаты зачистки

5.1. Итоговое состояние резервуара:

• [Описание состояния резервуара после зачистки: чистота, отсутствие остатков топлива, коррозии и т.д.]
  
  5.2. Проведенные испытания:
• Проверка на наличие остатков ГСМ: [результаты].
• Оценка на предмет загрязнений: [результаты].

6. Заключение

В результате проведенной зачистки резервуар готов к дальнейшей эксплуатации. Рекомендуется проводить регулярные осмотры и плановые очистки с установленной периодичностью.

7. Подписи сторон

Представитель организации:

Ф.И.О.: [ФИО]

Должность: [Должность]

Подпись: ___________

Дата: [Дата]

Ответственное лицо за зачистку:

Ф.И.О.: [ФИО]

Должность: [Должность]

Подпись: ___________

Дата: [Дата]

Приложения:

• [Список приложений, если имеются: фотографии, результаты анализов, сертификаты о проведении работ и т.д.]

Данный акт составляется в двух экземплярах, один из которых остается в организации, другой передается в [указать, куда передается, например, в управление].

СКАЧАТЬ​