Акт ввода теплосчетчика в эксплуатацию образец скачать

Как сформировать, акт ввода теплосчетчика в эксплуатацию образец?​

АКТ ВВОДА ТЕПЛОСЧЕТЧИКА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

1. Наименование документа: Акт ввода теплосчетчика в эксплуатацию.

2. Дата составления: «___» ____________ 2024 года.

3. Место составления: _________________________ (указать город, адрес).

4. Составители акта:

• Представитель заказчика: __________________________________________________ (ФИО, должность, организация)
• Представитель исполнителя: __________________________________________________ (ФИО, должность, организация)
• Представитель обслуживающей организации (при необходимости): __________________________________________________ (ФИО, должность, организация)

5. Объект, на который установлен теплосчетчик:

• Адрес объекта: ____________________________________________________________ (указать полный адрес)
• Назначение объекта: _________________________________________________________ (например, жилой дом, офисное здание и т.д.)

6. Технические характеристики установленного теплосчетчика:

• Наименование прибора: ______________________________________________________
• Заводской номер: _____________________________________________________________
• Модель/Тип: __________________________________________________________________
• Дата выпуска: __________________________________________________________________
• Пределы измерения: ___________________________________________________________
• Метод измерения: _____________________________________________________________

7. Дата и место установки теплосчетчика:

• Дата установки: «___» ____________ 2024 года.
• Место установки: _____________________________________________________________

8. Результаты проверки и испытаний:

• Проверка наличия пломбы: ____________________________________________________
• Проверка состояния прибора: __________________________________________________
• Проверка правильности установки: ________________________________________________
• Испытания на корректность измерений: __________________________________________
• Проверка работоспособности: ___________________________________________________

9. Документация на теплосчетчик:

• Сертификат (паспорт) прибора: __________________________________________________
• Акт проверки и калибровки: ____________________________________________________
• Другие документы: ___________________________________________________________

10. Заключение: По результатам проверки и испытаний, установлено, что теплосчетчик _____________ (указать модель и номер) установлен в соответствии с проектной документацией, требованиями нормативных документов и готов к эксплуатации.

11. Подписи:

• Представитель заказчика: _____________________________________________________ (ФИО, подпись)
• Представитель исполнителя: ____________________________________________________ (ФИО, подпись)
• Представитель обслуживающей организации (при необходимости): _____________________ (ФИО, подпись)

12. Местонахождение и контактные данные:

• Организация-заказчик: _________________________________________________________
• Организация-исполнитель: _______________________________________________________
• Организация, обслуживающая: ____________________________________________________

13. Примечания:

(Здесь указываются особые замечания или дополнительные сведения, если они есть.)

14. Печати (если необходимо):

• Печать организации-заказчика
• Печать организации-исполнителя
• Печать обслуживающей организации (при необходимости)

15. Дата следующего планового осмотра/проверки (если предусмотрено): «___» ____________ 2025 года.

Приложения:

1. Копия паспорта (сертификата) теплосчетчика.
2. Акт проверки и калибровки.
3. Фотографии установленного теплосчетчика (если требуется).

Документ составлен в двух экземплярах, один из которых передан заказчику, второй остается у исполнителя.

СКАЧАТЬ​