Акт визуального осмотра здания образец скачать

Как составить, акт визуального осмотра здания образец?​


Акт визуального осмотра здания

Город/населённый пункт:
_________________________

Адрес: _____________________________________

Дата осмотра: _____________________________

Время начала: _____________________________

Время окончания: __________________________

Составили:

  1. Ф.И.О. ____________________________

    Должность: _________________________

    Организация: _______________________
  2. Ф.И.О. ____________________________

    Должность: _________________________

    Организация: _______________________
  3. Ф.И.О. ____________________________

    Должность: _________________________

    Организация: _______________________
Цель осмотра: Оценка состояния здания и выявление возможных повреждений, угроз безопасности или необходимости проведения ремонтных работ.

1. Общее состояние здания:​

  • Тип здания: ______________________________________
  • Количество этажей: _____________________________
  • Год постройки: _________________________________
  • Общая площадь: ___________________________________
  • Функциональное назначение: _______________________

2. Внешний осмотр:​

  • Фасад:
    • Состояние отделки (краска, штукатурка, облицовка): _______________________________________________________________________________
    • Наличие трещин и повреждений: ________________________________________________________
  • Крыша:
    • Состояние кровли: ___________________________________________________________________
    • Наличие протечек: ___________________________________________________________________
    • Состояние водосточных систем: _______________________________________________________
  • Окна и двери:
    • Состояние оконных рам и стеклопакетов: ______________________________________________
    • Состояние дверей (входные и внутренние): ____________________________________________
  • Фундамент и отмостка:
    • Наличие трещин и просадок: _________________________________________________________
    • Состояние отмостки: ________________________________________________________________

3. Внутренний осмотр:​

  • Коридоры и лестничные клетки:
    • Состояние полов: ___________________________________________________________________
    • Состояние стен и потолков: ___________________________________________________________
  • Помещения:
    • Назначение (офисы, склады, жилые комнаты и т.д.): ______________________________________
    • Состояние электропроводки и освещения: _______________________________________________
    • Состояние сантехники: _______________________________________________________________
  • Системы отопления и вентиляции:
    • Работоспособность отопительных систем: _______________________________________________
    • Состояние вентиляционных систем: ____________________________________________________

4. Выявленные недостатки и повреждения:​

5. Рекомендации по устранению недостатков:​

Заключение:

На основании проведённого визуального осмотра здания, были выявлены указанные недостатки. Рекомендуется провести более детальное обследование и устранение обнаруженных проблем.

Подписи членов комиссии:

  1. ________________ /____________________/
  2. ________________ /____________________/
  3. ________________ /____________________/
М.П. (если необходимо)

Примечания:
____________________________________________________________________________

(Дополнительные замечания, если есть)

 

Вложения

Назад
Сверху