Акт установки маяков на трещины образец скачать

Как написать, акт установки маяков на трещины образец?​


Акт установки маяков на трещины

Акт № ____​

г. _____________

"_" ___________ 20 года

Мы, нижеподписавшиеся:

  1. _______________ (должность, ФИО, организация)
  2. _______________ (должность, ФИО, организация)
  3. _______________ (должность, ФИО, организация)
составили настоящий акт о том, что в ходе обследования (указать объект) по адресу: _________________________________________________________________________________ (адрес объекта) были выявлены трещины, подлежащие мониторингу.

1. Информация об объекте:​

  • Наименование объекта: ________________________________________________________
  • Адрес: ________________________________________________________________________
  • Сведения о владельце/заказчике: _________________________________________________
  • Характеристика конструкции (стены, перегородки и т.д.): _____________________________
  • Тип строения: _________________________________________________________________

2. Описание выявленных трещин:​

  • Местоположение трещин:
    1. Трещина №1: _____________________________________________________________
    2. Трещина №2: _____________________________________________________________ (указать этаж, помещение, стену, перегородку, и т.д.)
  • Размеры трещин:
    1. Трещина №1: длина ________ см, ширина ________ мм.
    2. Трещина №2: длина ________ см, ширина ________ мм.
  • Характер трещин:
    • Трещина №1: (сквозная/незакрытая/поверхностная и т.д.).
    • Трещина №2: (сквозная/незакрытая/поверхностная и т.д.).
  • Вероятные причины появления трещин (если известны): ___________________________

3. Работы по установке маяков:​

В целях мониторинга состояния и динамики развития трещин были установлены маяки из (материал маяков: гипс, бумажные полоски, стекловолокно и т.д.).

Описание маяков:

  • Маяк №1 (Трещина №1): _______________________________________________________ (указать вид маяка, его размеры, используемый материал)
  • Маяк №2 (Трещина №2): _______________________________________________________ (указать вид маяка, его размеры, используемый материал)
Место установки маяков:

  1. Трещина №1: _____________________________________________________________
  2. Трещина №2: _____________________________________________________________
Дата установки маяков: "_" ____________ 20 года.

4. Рекомендации:​

  • Проводить регулярный осмотр маяков с периодичностью (указать период, например, 1 раз в неделю/месяц).
  • В случае изменения состояния трещин или разрушения маяков незамедлительно информировать ответственных лиц для принятия мер.

5. Приложения:​

(если есть фотографии трещин или другие документы, указываются в приложении):

  • Приложение №1: Фотографии трещин до установки маяков.
  • Приложение №2: Фотографии установленных маяков.
Настоящий акт составлен в ___ экземплярах, один из которых передан заказчику/владельцу объекта для дальнейшего контроля за состоянием трещин.

Подписи:

(ФИО, должность)

(ФИО, должность)

(ФИО, должность)

"_" _____________ 20 года

___(место хранения акта, если требуется дополнительное указание)

 

Вложения

Назад
Сверху