Акт ущерба при затоплении образец скачать

Как составить, акт ущерба при затоплении образец?​


Акт ущерба при затоплении

Место составления акта:
[город, адрес]

Дата составления: [дата]

Комиссия:

  1. [ФИО, должность, организация]
  2. [ФИО, должность, организация]
  3. [ФИО, должность, организация]
Составленный акт подтверждает следующее:

1. Обстоятельства происшествия:


[Дата и время затопления, описание условий (например, сильный дождь, авария на водопроводе и т.д.)]. Указать, когда было замечено затопление и какие меры были предприняты для его устранения.

2. Место затопления:

[Точный адрес, описание помещения (квартира, дом, офис) и его состояние до затопления.]

3. Описание ущерба:

  • Общая площадь затопленного помещения: [кв. м]
  • Наименование поврежденного имущества:
    • [Описание имущества, например, мебель, техника, отделочные материалы и т.д.]
    • [Указать количество и состояние до затопления.]
  • Оценка ущерба:
    • [Указать стоимость каждого элемента имущества, подлежащего ремонту или замене.]
    • Итого сумма ущерба: [общая сумма]
4. Фотодокументация:

Приложить фотографии затопленного помещения и поврежденного имущества (по возможности с датой).

5. Показания свидетелей:

[ФИО и контактные данные свидетелей происшествия, их краткие показания.]

6. Принятые меры:

[Указать, какие меры были предприняты для устранения последствий затопления (например, вызов службы экстренной помощи, уборка, осушение и т.д.).]

7. Заключение комиссии:

[Общий вывод о размере и характере ущерба, рекомендации по дальнейшим действиям.]

Подписи членов комиссии:

  1. _____________________ [ФИО, подпись]
  2. _____________________ [ФИО, подпись]
  3. _____________________ [ФИО, подпись]
Приложения:

  • Фотографии
  • Копии документов (если имеются)
  • Оценка ущерба (если проводилась)
Данный образец акта ущерба можно использовать как основу, добавляя или изменяя информацию в зависимости от конкретной ситуации.

 

Вложения

Назад
Сверху