Как составить, акт ущерба при затоплении образец?
Акт ущерба при затоплении
Место составления акта: [город, адрес]
Дата составления: [дата]
Комиссия:
- [ФИО, должность, организация]
- [ФИО, должность, организация]
- [ФИО, должность, организация]
1. Обстоятельства происшествия:
[Дата и время затопления, описание условий (например, сильный дождь, авария на водопроводе и т.д.)]. Указать, когда было замечено затопление и какие меры были предприняты для его устранения.
2. Место затопления:
[Точный адрес, описание помещения (квартира, дом, офис) и его состояние до затопления.]
3. Описание ущерба:
- Общая площадь затопленного помещения: [кв. м]
- Наименование поврежденного имущества:
- [Описание имущества, например, мебель, техника, отделочные материалы и т.д.]
- [Указать количество и состояние до затопления.]
- Оценка ущерба:
- [Указать стоимость каждого элемента имущества, подлежащего ремонту или замене.]
- Итого сумма ущерба: [общая сумма]
Приложить фотографии затопленного помещения и поврежденного имущества (по возможности с датой).
5. Показания свидетелей:
[ФИО и контактные данные свидетелей происшествия, их краткие показания.]
6. Принятые меры:
[Указать, какие меры были предприняты для устранения последствий затопления (например, вызов службы экстренной помощи, уборка, осушение и т.д.).]
7. Заключение комиссии:
[Общий вывод о размере и характере ущерба, рекомендации по дальнейшим действиям.]
Подписи членов комиссии:
- _____________________ [ФИО, подпись]
- _____________________ [ФИО, подпись]
- _____________________ [ФИО, подпись]
- Фотографии
- Копии документов (если имеются)
- Оценка ущерба (если проводилась)