Акт технического состояния автомобиля образец заполнения скачать

Как оформить, акт технического состояния автомобиля образец заполнения?​


Акт технического состояния автомобиля

Наименование документа:
Акт технического состояния автомобиля

Дата составления: ___ ________ 20__

Место составления: ______________________________

1. Общие сведения об автомобиле:

  • Марка: ___________________________
  • Модель: __________________________
  • Год выпуска: ______________________
  • VIN-номер: _______________________
  • Регистрационный номер: ___________
  • Пробег (км): ______________________
  • Цвет: ____________________________
2. Данные владельца:

  • ФИО владельца: _____________________
  • Адрес регистрации: ________________
  • Контактный телефон: ________________
3. Цель осмотра:

  • (Указать причину осмотра: плановая проверка, перед продажей, после ДТП и т.д.)
4. Состояние автомобиля по основным системам:

4.1. Двигатель:


  • Общее состояние: ______________________
  • Наличие утечек масла: ____________
  • Работоспособность: _______________
  • Оценка (по 5-балльной шкале): ____
4.2. Трансмиссия:

  • Тип: _______________________________
  • Состояние: ________________________
  • Работоспособность: _______________
  • Оценка (по 5-балльной шкале): ____
4.3. Подвеска:

  • Состояние амортизаторов: ___________
  • Состояние пружин: ________________
  • Оценка (по 5-балльной шкале): ____
4.4. Тормозная система:

  • Состояние тормозов: _______________
  • Уровень тормозной жидкости: ________
  • Оценка (по 5-балльной шкале): ____
4.5. Электросистема:

  • Работоспособность аккумулятора: _____
  • Состояние проводки: ________________
  • Оценка (по 5-балльной шкале): ____
4.6. Кузов и стекла:

  • Состояние кузова: __________________
  • Наличие повреждений: ______________
  • Оценка (по 5-балльной шкале): ____
5. Заключение:

  • Общая оценка технического состояния автомобиля: ______________________
  • Рекомендации по ремонту или обслуживанию: __________________________
6. Подписи:

  • Инспектор (ФИО): ________________________
  • Подпись: _______________________________
  • Владелец (ФИО): ________________________
  • Подпись: _______________________________
Примечания:

  • Акт составляется в двух экземплярах, один из которых передается владельцу.
  • В случае выявления серьезных неисправностей, рекомендуется составить дополнительный акт с детальным описанием.
Конец документа

 

Вложения

Назад
Сверху