Как оформить, акт технического состояния автомобиля образец заполнения?
Акт технического состояния автомобиля
Наименование документа: Акт технического состояния автомобиля
Дата составления: ___ ________ 20__
Место составления: ______________________________
1. Общие сведения об автомобиле:
- Марка: ___________________________
- Модель: __________________________
- Год выпуска: ______________________
- VIN-номер: _______________________
- Регистрационный номер: ___________
- Пробег (км): ______________________
- Цвет: ____________________________
- ФИО владельца: _____________________
- Адрес регистрации: ________________
- Контактный телефон: ________________
- (Указать причину осмотра: плановая проверка, перед продажей, после ДТП и т.д.)
4.1. Двигатель:
- Общее состояние: ______________________
- Наличие утечек масла: ____________
- Работоспособность: _______________
- Оценка (по 5-балльной шкале): ____
- Тип: _______________________________
- Состояние: ________________________
- Работоспособность: _______________
- Оценка (по 5-балльной шкале): ____
- Состояние амортизаторов: ___________
- Состояние пружин: ________________
- Оценка (по 5-балльной шкале): ____
- Состояние тормозов: _______________
- Уровень тормозной жидкости: ________
- Оценка (по 5-балльной шкале): ____
- Работоспособность аккумулятора: _____
- Состояние проводки: ________________
- Оценка (по 5-балльной шкале): ____
- Состояние кузова: __________________
- Наличие повреждений: ______________
- Оценка (по 5-балльной шкале): ____
- Общая оценка технического состояния автомобиля: ______________________
- Рекомендации по ремонту или обслуживанию: __________________________
- Инспектор (ФИО): ________________________
- Подпись: _______________________________
- Владелец (ФИО): ________________________
- Подпись: _______________________________
- Акт составляется в двух экземплярах, один из которых передается владельцу.
- В случае выявления серьезных неисправностей, рекомендуется составить дополнительный акт с детальным описанием.