Акт списания вакцины образец скачать

Как написать, акт списания вакцины образец?​

Акт списания вакцины

Организация: ____________________________________________
Адрес: _________________________________________________
ИНН: _________________________________________________
КПП: _________________________________________________
Дата составления акта: «_» ___________ 20 г.

Состав комиссии:

1. ______________________________________ (ФИО, должность)
2. ______________________________________ (ФИО, должность)
3. ______________________________________ (ФИО, должность)

Основание для списания вакцины:
Вакцина списывается на основании решения комиссии, в связи с:

• истечением срока годности
• неправильными условиями хранения
• повреждением упаковки
• другими причинами (указать конкретные причины)

Наименование вакцины: __________________________________
Производитель: ________________________________________
Серия: ________________________________________________
Срок годности: ________________________________________
Количество: ___________________________________________

Данные о хранении:

• Место хранения: _______________________________________
• Условия хранения: ______________________________________
• Дата проверки условий хранения: «_» ___________ 20 г.

Причины списания:

1. 
   

   ---

2. 
   

   ---

3. 
   

   ---

Итоги проверки:
Комиссией установлено, что вакцина по указанным причинам подлежит списанию.
Количество списанной вакцины: ___________ (единиц)

Решение комиссии:
Списать указанное количество вакцины с баланса организации.

Подписи членов комиссии:

1. ________________ /___________________/
2. ________________ /___________________/
3. ________________ /___________________/

Согласовано:
_____________________ (ФИО, должность)
_____________________ (подпись)

Дата: «_» ___________ 20 г.

---

Примечание: Данный образец акта списания вакцины может быть адаптирован в соответствии с внутренними документами и требованиями вашей организации.

СКАЧАТЬ​