Акт проверки внутреннего пожарного водопровода образец скачать

Как оформить, акт проверки внутреннего пожарного водопровода образец?​


Акт проверки внутреннего пожарного водопровода​

Организация: [Наименование организации]

Адрес: [Полный адрес]

Дата проверки: [Дд.Мм.Гггг]

Проверяющие: [ФИО и должности проверяющих]

Ответственное лицо: [ФИО и должность ответственного лица]

1. Цель проверки​

Проверка состояния внутреннего пожарного водопровода на соответствие требованиям нормативных документов, а также выявление возможных недостатков и неисправностей.

2. Перечень проверяемых объектов​

  • Система внутреннего пожарного водопровода.
  • Пожарные краны и их подключения.
  • Запорная арматура.
  • Подача воды и давление в системе.

3. Результаты проверки​

Пункт проверкиРезультатПримечания
1. Наличие документации на системуДа/Нет[При необходимости указать детали]
2. Состояние пожарных крановСоответствует/Не соответствует[При необходимости указать детали]
3. Работоспособность запорной арматурыСоответствует/Не соответствует[При необходимости указать детали]
4. Давление в системе[значение][При необходимости указать детали]
5. Наличие и состояние гидрантовСоответствует/Не соответствует[При необходимости указать детали]
6. Обслуживание системыСоответствует/Не соответствует[При необходимости указать детали]
7. Наличие плана эвакуацииДа/Нет[При необходимости указать детали]

4. Выявленные недостатки​

  • [Описание недостатка 1]
  • [Описание недостатка 2]
  • [Описание недостатка 3]

5. Рекомендации по устранению недостатков​

  • [Рекомендация 1]
  • [Рекомендация 2]
  • [Рекомендация 3]

6. Заключение​

Проверка внутреннего пожарного водопровода проведена. Общее состояние системы [соответствует/не соответствует] требованиям. Рекомендуется устранить выявленные недостатки в установленные сроки.

Подписи проверяющих:

  1. ______________________ (ФИО, подпись)
  2. ______________________ (ФИО, подпись)
  3. ______________________ (ФИО, подпись)
Дата составления акта: [Дд.Мм.Гггг]

Место составления: [Город, адрес]

Примечание: Все данные в таблице и описания недостатков нужно заполнять по результатам фактической проверки.

 

Вложения

Назад
Сверху