Акт проверки техники образец скачать

Как составить, акт проверки техники образец?​


Акт проверки техники​

Дата составления: ____________

Место составления: ____________

Организация: ____________

Ответственное лицо: ____________

Должность: ____________

Контактные данные: ____________

1. Введение​

Настоящий акт составлен в результате проверки технического состояния оборудования, согласно плану технического обслуживания и текущих инструкций.

2. Объекты проверки​

Перечень проверяемой техники:

  1. Наименование техники: ____________

    Модель: ____________

    Серийный номер: ____________

    Дата выпуска: ____________
  2. Наименование техники: ____________

    Модель: ____________

    Серийный номер: ____________

    Дата выпуска: ____________
(при необходимости добавьте дополнительные позиции)

3. Параметры проверки​

Проверка проводилась по следующим параметрам:

  • Визуальный осмотр
  • Проверка работоспособности
  • Проверка основных узлов и систем
  • Проверка наличия документации
  • Проверка уровня технической жидкости
  • Проверка наличия и состояния средств защиты

4. Результаты проверки​

1. Наименование техники: ____________

  • Общее состояние: ____________
  • Работоспособность: ____________
  • Замечания: ____________
  • Рекомендации: ____________
2. Наименование техники: ____________

  • Общее состояние: ____________
  • Работоспособность: ____________
  • Замечания: ____________
  • Рекомендации: ____________
(при необходимости добавьте дополнительные позиции)

5. Заключение​

В результате проверки техники установлено, что:

  • ____________ (указать общее состояние техники)
  • ____________ (указать, требуется ли ремонт или обслуживание)
  • ____________ (указать, соответствуют ли параметры нормативным требованиям)

6. Подписи​

Ответственное лицо:

ФИО:
____________

Должность: ____________

Дата: ____________

Члены комиссии:

  1. ФИО: ____________

    Должность: ____________

    Дата: ____________
  2. ФИО: ____________

    Должность: ____________

    Дата: ____________
(при необходимости добавьте дополнительные подписи)

Примечание: Акт составляется в двух экземплярах, один из которых передается в отдел технического обслуживания, второй остается у ответственного лица.

 

Вложения

Назад
Сверху