Акт проверки технического состояния автомобиля образец скачать

Как написать, акт проверки технического состояния автомобиля образец?​


Акт проверки технического состояния автомобиля​

Дата составления: ____________

Место составления: ____________

Наименование организации: __________________________________

Адрес: ________________________________________________

Телефон: ______________________________________________

Проверяющий (ФИО): ______________________________________

Должность: ____________________________________________

Подпись: _____________________

Владелец автомобиля (ФИО): _____________________________

Документ, удостоверяющий личность: _____________________

Номер телефона: _______________________________________

Данные автомобиля:

  • Марка: _____________________________________________
  • Модель: _____________________________________________
  • Год выпуска: _________________________________________
  • VIN (идентификационный номер): _______________________
  • Государственный регистрационный номер: _______________

I. Общее состояние автомобиля​

  1. Кузов:
    • Наличие видимых повреждений: [ ] Да [ ] Нет
    • Окраска (равномерность, наличие ржавчины): [ ] В порядке [ ] Не в порядке
  2. Стекла и зеркала:
    • Наличие трещин или сколов: [ ] Да [ ] Нет
    • Работоспособность стеклоочистителей: [ ] В порядке [ ] Не в порядке
  3. Система освещения:
    • Фары (работоспособность, корректность регулировки): [ ] В порядке [ ] Не в порядке
    • Габаритные огни: [ ] В порядке [ ] Не в порядке
    • Задние фонари: [ ] В порядке [ ] Не в порядке

II. Технические узлы и агрегаты​

  1. Двигатель:
    • Заметные утечки масла: [ ] Да [ ] Нет
    • Работоспособность (старт, работа на холостых оборотах): [ ] В порядке [ ] Не в порядке
  2. Трансмиссия:
    • Коробка передач (работа, отсутствие стуков): [ ] В порядке [ ] Не в порядке
  3. Подвеска:
    • Износ деталей (стойки, пружины): [ ] В порядке [ ] Не в порядке
  4. Тормозная система:
    • Проверка тормозов (работоспособность, отсутствие скрипа): [ ] В порядке [ ] Не в порядке
    • Износ тормозных колодок: [ ] В порядке [ ] Не в порядке
  5. Шины:
    • Износ протектора (глубина, равномерность): [ ] В порядке [ ] Не в порядке
    • Давление в шинах: [ ] В порядке [ ] Не в порядке

III. Итоговая оценка​

Общее состояние автомобиля:

    • Отличное
    • Удовлетворительное
    • Неудовлетворительное
    Рекомендации по дальнейшему обслуживанию:

    Подпись проверяющего:
    _____________________

    Подпись владельца: ________________________

    Примечание: Данный акт составляется в двух экземплярах, один из которых передается владельцу автомобиля.

 

Вложения

Назад
Сверху