Акт проверки сиз образец скачать

Как сформировать, акт проверки сиз образец?​


Акт проверки средств индивидуальной защиты (СИЗ)

Дата составления:
[дата]

Место проведения проверки: [место]

Основание для проверки: [основной документ, приказ, план проверок и т.д.]

Состав комиссии:

  1. [Ф.И.О., должность, подпись]
  2. [Ф.И.О., должность, подпись]
  3. [Ф.И.О., должность, подпись]
Цель проверки: Оценка наличия, состояния и соответствия средств индивидуальной защиты требованиям нормативных документов и инструкций по охране труда.

Перечень проверяемых СИЗ:

  1. [Наименование СИЗ, количество, место хранения]
  2. [Наименование СИЗ, количество, место хранения]
  3. [Наименование СИЗ, количество, место хранения]
Результаты проверки:

  1. Общие сведения о наличии СИЗ:
    • Наличие: [указать, какие СИЗ присутствуют, а какие отсутствуют]
    • Количество: [указать фактическое количество по каждому виду]
  2. Состояние СИЗ:
    • [Описание состояния каждого вида СИЗ, выявленные недостатки, например, износ, повреждения]
    • [Указание на необходимость замены или ремонта]
  3. Соответствие СИЗ нормативным требованиям:
    • [Указание на соответствие или несоответствие действующим стандартам]
    • [Указать, имеются ли сертификаты, паспорта, инструкции по применению]
  4. Условия хранения и учета СИЗ:
    • [Оценка условий хранения: сухость, защищенность от загрязнений и механических повреждений]
    • [Система учета: ведется ли учет, соблюдаются ли сроки замены]
Выводы:

  • [Обобщение результатов проверки]
  • [Рекомендации по улучшению ситуации, если необходимо]
Рекомендации по устранению недостатков:

  1. [Конкретные мероприятия по замене, ремонту, дообучению персонала и т.д.]
  2. [Сроки выполнения рекомендаций]
Ответственные лица за выполнение рекомендаций:

  • [Ф.И.О., должность, подпись]
Подписи членов комиссии:

  1. ___________________ (Ф.И.О., должность)
  2. ___________________ (Ф.И.О., должность)
  3. ___________________ (Ф.И.О., должность)
Копия акта направлена:

  • [Кому направлено, дата направления]
Приложения:

  • [Список приложений, например, фотоматериалы, копии документов и т.д.]
Этот образец акта проверки средств индивидуальной защиты можно адаптировать в зависимости от специфики вашей организации и требований законодательства.

 

Вложения

Назад
Сверху