Как оформить, акт проверки работоспособности пожарного водопровода образец?
АКТ ПРОВЕРКИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ПОЖАРНОГО ВОДОПРОВОДА
Дата составления: _____________
Место проведения проверки: _______________
Организация: ___________________________
Адрес объекта: _________________________
Ответственное лицо: ____________________
Должность: _____________________________
Телефон: ______________________________
1. Цель проверки
Проверка работоспособности пожарного водопровода в целях обеспечения готовности к использованию в случае возникновения пожара.2. Перечень проверяемых элементов
- Входной узел пожарного водопровода:
- Наличие и состояние запорной арматуры.
- Работоспособность насосной станции (если предусмотрено).
- Трубопроводы:
- Внешний и внутренний осмотр на предмет коррозии, повреждений, утечек.
- Состояние теплоизоляции (если имеется).
- Пожарные гидранты:
- Количество и расположение в соответствии с проектной документацией.
- Работоспособность (открытие/закрытие, наличие воды).
- Пожарные краны:
- Проверка наличия и состояния рукавов и стволов.
- Состояние запорной арматуры и манометров.
- Электрообеспечение (при наличии автоматизированных систем):
- Проверка работоспособности источников питания.
- Проверка работы сигнализации и системы управления.
3. Методика проверки
- Визуальный осмотр всех компонентов системы.
- Проведение гидравлических испытаний (при необходимости).
- Проверка давления на выходе из пожарных гидрантов и кранов.
- Тестирование насосного оборудования (если предусмотрено).
4. Результаты проверки
- Входной узел: ___________ (работает/не работает)
- Трубопроводы: ___________ (состояние удовлетворительное/неудовлетворительное)
- Пожарные гидранты: ___________ (работает/не работает)
- Пожарные краны: ___________ (работает/не работает)
- Электрообеспечение: ___________ (работает/не работает)
5. Заключение
На основании проведенной проверки, система пожарного водопровода (работоспособна/неработоспособна).Рекомендации:
6. Подписи
Ответственное лицо:____________________ (Ф.И.О.)
____________________ (подпись)
Дата: ________________
Члены комиссии:
- ____________________ (Ф.И.О.)
____________________ (подпись) - ____________________ (Ф.И.О.)
____________________ (подпись) - ____________________ (Ф.И.О.)
____________________ (подпись)
- Акт составляется в двух экземплярах: один передается в архив организации, второй остается у ответственного лица.
- При наличии выявленных недостатков, необходимо составить акт на устранение замечаний.