Как сформировать, акт проверки противопожарного водопровода образец заполнения?
Акт проверки противопожарного водопровода
Место составления: [название объекта/организации]Дата: [дата проверки]
Время: [время проверки]
Составляющие стороны:
- Представитель организации:
ФИО: [ФИО]
Должность: [должность]
Подпись: ___________
- Представитель противопожарной службы:
ФИО: [ФИО]
Должность: [должность]
Подпись: ___________
- Цель проверки: Проверка работоспособности и состояния противопожарного водопровода.
- Объект проверки: [Адрес и название объекта, где проводится проверка]
- Проверяемое оборудование:
- Колонки (пожарные гидранты)
- Рукава и стволы
- Насосные станции
- Водосборные резервуары
Наименование оборудования | Количество | Состояние | Примечания |
---|---|---|---|
Пожарные гидранты | [кол-во] | [работает/не работает] | [комментарий] |
Рукава | [кол-во] | [работает/не работает] | [комментарий] |
Насосные станции | [кол-во] | [работает/не работает] | [комментарий] |
Водосборные резервуары | [кол-во] | [работает/не работает] | [комментарий] |
- [Замечание 1]
- [Замечание 2]
- [Рекомендация 1]
- [Рекомендация 2]
Подписи:
Представитель организации: ____________
Представитель противопожарной службы: ____________
Приложения:
- Фотографии проверяемого оборудования
- Копии предыдущих актов проверок