Акт проверки электроинструмента образец скачать

Как оформить, акт проверки электроинструмента образец?​

Акт проверки электроинструмента

Место составления акта: [Укажите место]

Дата составления: [Укажите дату]

Номер акта: [Укажите номер]

1. Общие сведения

Наименование организации: [Укажите наименование организации]

Адрес: [Укажите адрес]

Ответственное лицо: [ФИО, должность]

Телефон для связи: [Укажите телефон]

2. Список проверяемого электроинструмента

№	Наименование инструмента	Заводской номер	Дата последней проверки	Результат проверки	Примечания
1	[Наименование]	[Заводской номер]	[Дата]	[Состояние]	[Примечания]
2	[Наименование]	[Заводской номер]	[Дата]	[Состояние]	[Примечания]
3	[Наименование]	[Заводской номер]	[Дата]	[Состояние]	[Примечания]

3. Метод проверки

Проверка электроинструмента проводилась по следующему алгоритму:

• Визуальный осмотр на предмет повреждений;
• Проверка работоспособности (тестирование в различных режимах);
• Проверка заземления и изоляции;
• Проверка на наличие инструкций по эксплуатации и правилам безопасности.

4. Результаты проверки

• Инструменты, прошедшие проверку, отмечены в таблице.
• Инструменты, не прошедшие проверку, подлежат ремонту или утилизации. Рекомендации по каждому из них указаны в примечаниях.

5. Заключение

На основании проведенной проверки электроинструменты [наименование организации] признаны:

• [Прошедшие проверку / Не прошедшие проверку]
• Рекомендуется осуществлять регулярные проверки каждые [укажите период] месяцев.

6. Подписи

Ответственное лицо:

[ФИО, подпись]

[Должность]

Члены комиссии:

1. [ФИО, подпись, должность]
2. [ФИО, подпись, должность]
3. [ФИО, подпись, должность]

Примечание: Акт составляется в двух экземплярах, один остается у организации, второй – у ответственного лица.

СКАЧАТЬ​