Акт пролива канализации образец скачать

Как оформить, акт пролива канализации образец?​


Акт пролива канализации​

Название документа: Акт о проливе канализации

Дата составления: _______________ (число, месяц, год)

Место составления: _______________ (город, адрес)

1. Участники акта​

  • Сторона 1:
    • Наименование организации: _______________________
    • ИНН: _______________________
    • Адрес: _______________________
    • Представитель: _______________________ (ФИО, должность)
  • Сторона 2:
    • Наименование организации: _______________________
    • ИНН: _______________________
    • Адрес: _______________________
    • Представитель: _______________________ (ФИО, должность)

2. Предмет акта​

Данный акт составлен в связи с проливом канализации, произошедшим _______________ (дата и время происшествия) по адресу: _______________ (адрес, где произошло событие).

3. Описание происшествия​

В результате пролива канализации было зафиксировано следующее:

  • Причина пролива: ____________________________________________________________
  • Состояние канализации на момент происшествия: _______________________________
  • Объем пролива: _____________________________________________________________
  • Влияние на окружающую среду и сооружения: ___________________________________

4. Принятые меры​

  • Дата и время начала устранения: _______________
  • Дата и время завершения работ: _______________
  • Используемая техника и материалы: _____________________________________________________
  • Результаты проведенных работ: _______________________________________________________

5. Заключение​

В результате принятых мер пролив канализации был устранен, ущерб оценен и предприняты шаги для предотвращения подобных ситуаций в будущем.

6. Подписи сторон​

Сторона 1:

(подпись, ФИО, должность)

Сторона 2:

(подпись, ФИО, должность)

Приложения:

  1. Фотографии места происшествия.
  2. Акт о выполненных работах по устранению пролива.
  3. Другие документы, подтверждающие происшествие.

Примечание​

Этот образец является общим и может быть адаптирован в зависимости от специфики ситуации и требований организаций.

 

Вложения

Назад
Сверху