Как сформировать, акт подтопления квартиры образец?
Акт подтопления квартиры
Город: __________
Дата: __________
Адрес: __________
Составили:
- ____________________ (Ф.И.О., должность, контактный телефон)
- ____________________ (Ф.И.О., должность, контактный телефон)
- ____________________ (Ф.И.О., должность, контактный телефон)
1. Общая информация
Описание происшествия:___ (дата и время) произошло подтопление квартиры, расположенной по адресу: __________. Причиной подтопления стало: ___ (например, прорыв трубопровода, дождевые воды и т.д.).
Свидетели:
- ____________________ (Ф.И.О., адрес, контактный телефон)
- ____________________ (Ф.И.О., адрес, контактный телефон)
2. Описание состояния квартиры
Квартира: __________ (номер, этаж)Общая площадь: __________
Площадь, затопленная водой: __________
Данные о повреждениях:
- Потолок: ___ (описание повреждений)
- Стены: ___ (описание повреждений)
- Пол: ___ (описание повреждений)
- Мебель и бытовая техника: ___ (описание повреждений)
- Электропроводка: ___ (описание повреждений)
3. Меры, предпринятые для устранения последствий
- Вызов службы экстренной помощи: ___ (дата и время вызова, на кого)
- Обеспечение вентиляции помещения: ___ (описание мер)
- Устранение источника подтопления: ___ (описание мер)
4. Заключение
В результате подтопления квартира получила значительные повреждения. Для оценки ущерба рекомендуется провести экспертизу. Все заинтересованные лица уведомлены о произошедшем инциденте.Подписи:
- ____________________ (Ф.И.О., подпись)
- ____________________ (Ф.И.О., подпись)
- ____________________ (Ф.И.О., подпись)
Примечание: Акт должен быть составлен в двух экземплярах, один из которых передается владельцу квартиры, второй – сохраняется для собственных нужд.