Как составить, акт отбора образцов проб бланк?
Акт отбора образцов проб
Город, дата: [указать город и дату составления акта]
Наименование организации: [указать полное наименование организации]
Адрес: [указать адрес организации]
Номер акта: [указать номер акта]
1. Общие сведения
В соответствии с требованиями [указать нормативные документы, регламентирующие отбор образцов], был произведен отбор образцов проб для [указать цель отбора, например, анализа, контроля качества и т.д.].2. Информация о пробах
- Тип проб: [указать тип (например, вода, soil, воздух и т.д.)]
- Место отбора: [указать точный адрес или местоположение, где были отобраны пробы]
- Дата отбора: [указать дату отбора проб]
- Время отбора: [указать время отбора проб]
3. Условия отбора
- Температура окружающей среды: [указать температуру]
- Условия хранения проб: [указать условия, например, в холодильнике, при комнатной температуре и т.д.]
- Используемое оборудование: [указать используемое оборудование для отбора, например, пробоотборники и т.д.]
4. Описание образцов
| № | Наименование образца | Количество (объем) | Способ упаковки | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| 1 | [указать наименование] | [указать количество] | [указать способ упаковки] | [указать примечания] |
| 2 | [указать наименование] | [указать количество] | [указать способ упаковки] | [указать примечания] |
| 3 | [указать наименование] | [указать количество] | [указать способ упаковки] | [указать примечания] |
5. Состав комиссии
- ФИО 1: [указать полное имя, должность, подпись]
- ФИО 2: [указать полное имя, должность, подпись]
- ФИО 3: [указать полное имя, должность, подпись]
6. Заключение
Отбор образцов проведен в соответствии с установленными требованиями. Все образцы зафиксированы, упакованы и подготовлены для дальнейшего анализа. Данный акт является основанием для передачи проб в лабораторию.Подписи:
(ФИО, должность, подпись)
[Указать дату]
(ФИО, должность, подпись)
[Указать дату]
(ФИО, должность, подпись)
[Указать дату]
Приложения:
- Фотографии места отбора.
- Копии документов, подтверждающих соответствие оборудования.
- Другие документы (если есть).