Акт осмотра трубопровода образец скачать

Как составить, акт осмотра трубопровода образец?​

АКТ ОСМОТРА ТРУБОПРОВОДА

1. Общие сведения:

• Дата осмотра: [дата]
• Место проведения осмотра: [адрес или местоположение трубопровода]
• Наименование объекта: [название трубопровода]
• Тип трубопровода: [например, водопровод, газопровод и т.д.]
• Длина трубопровода: [длина в метрах]
• Диаметр трубопровода: [диаметр в миллиметрах]

2. Состав комиссии:

• [ФИО, должность, организация] – председатель комиссии
• [ФИО, должность, организация] – член комиссии
• [ФИО, должность, организация] – член комиссии
• [ФИО, должность, организация] – член комиссии

3. Цель осмотра: Проверка состояния трубопровода, выявление повреждений, утечек, коррозии, оценка соблюдения эксплуатационных норм и правил.

4. Описание состояния трубопровода:

• Внешний осмотр:
  • Наличие механических повреждений (трещины, вмятины, коррозия): [описание]
  • Состояние изоляции: [описание]
  • Наличие загрязнений: [описание]
• Проверка соединений:
  • Состояние фланцевых соединений: [описание]
  • Состояние сварных швов: [описание]
• Проверка наличия утечек:
  • Наличие следов утечек: [описание]
  • Используемые методы проверки (например, тестирование давлением, визуальный осмотр): [описание]

5. Выявленные недостатки:

• [Описание недостатков, например, наличие коррозии на участке №, утечка в соединении № и т.д.]

6. Рекомендации:

• [Рекомендации по ремонту, замене трубопровода, проведению дополнительных обследований]
• [Сроки выполнения работ, при необходимости]

7. Заключение: На основании проведенного осмотра трубопровод находится в [удовлетворительном/неудовлетворительном] состоянии, требует [описание дальнейших действий].

8. Подписи членов комиссии:

• [Подпись] [ФИО, должность]
• [Подпись] [ФИО, должность]
• [Подпись] [ФИО, должность]
• [Подпись] [ФИО, должность]

9. Приложения:

• Фотографии повреждений (если имеются)
• Копии документов, подтверждающих состояние трубопровода (если имеются)

Дата составления акта: [дата]

Место составления: [город, адрес]

Номер акта: [номер]

Данный образец акта осмотра трубопровода может быть адаптирован в зависимости от специфики обследуемого объекта и требований организации.

СКАЧАТЬ​