Акт осмотра технического состояния помещения образец скачать

Как оформить, акт осмотра технического состояния помещения образец?​


Акт осмотра технического состояния помещения​

Дата осмотра: __________

Адрес помещения: ____________________________________________

Вид помещения: ____________________________________________

Кто проводил осмотр: _______________________________________

Должность: ________________________________________________

Присутствующие: ____________________________________________

I. Общая информация​

  1. Цель осмотра:

    Проверка технического состояния помещения на предмет выявления дефектов и оценки возможности дальнейшей эксплуатации.
  2. Описание помещения:
    • Площадь: ___________ м²
    • Количество этажей: ___________
    • Назначение: ____________________________________________
    • Оборудование: ___________________________________________

II. Техническое состояние​

  1. Стены и потолок:
    • Общее состояние: _______________________________________
    • Наличие трещин: ________________________________________
    • Влажность: _____________________________________________
    • Окраска/отделка: ________________________________________
  2. Пол:
    • Материал: ______________________________________________
    • Состояние покрытия: ______________________________________
    • Наличие повреждений: ____________________________________
  3. Окна и двери:
    • Тип: ____________________________________________________
    • Состояние рам и стекол: __________________________________
    • Герметичность: __________________________________________
    • Фурнитура (замки, ручки): ________________________________
  4. Электрика:
    • Состояние проводки: _____________________________________
    • Работоспособность розеток и выключателей: _______________
    • Наличие заземления: _____________________________________
  5. Сантехника:
    • Состояние трубопроводов: ________________________________
    • Работоспособность сантехнического оборудования: __________
    • Наличие протечек: _______________________________________
  6. Системы отопления и вентиляции:
    • Состояние отопительных приборов: _________________________
    • Эффективность работы системы вентиляции: _________________

III. Заключение​

  • Общее состояние помещения: __________________________________
  • Рекомендации: ____________________________________________
  • Необходимость ремонта: ___________________________________
Подписи:

(Ответственное лицо)

(Присутствующий)

(Присутствующий)

Примечания:

Данный акт составлен в двух экземплярах, один из которых передан ответственному лицу, второй — хранится в архиве.

 

Вложения

Назад
Сверху