Как оформить, акт осмотра технического состояния помещения образец?
Акт осмотра технического состояния помещения
Дата осмотра: __________Адрес помещения: ____________________________________________
Вид помещения: ____________________________________________
Кто проводил осмотр: _______________________________________
Должность: ________________________________________________
Присутствующие: ____________________________________________
I. Общая информация
- Цель осмотра:
Проверка технического состояния помещения на предмет выявления дефектов и оценки возможности дальнейшей эксплуатации.
- Описание помещения:
- Площадь: ___________ м²
- Количество этажей: ___________
- Назначение: ____________________________________________
- Оборудование: ___________________________________________
II. Техническое состояние
- Стены и потолок:
- Общее состояние: _______________________________________
- Наличие трещин: ________________________________________
- Влажность: _____________________________________________
- Окраска/отделка: ________________________________________
- Пол:
- Материал: ______________________________________________
- Состояние покрытия: ______________________________________
- Наличие повреждений: ____________________________________
- Окна и двери:
- Тип: ____________________________________________________
- Состояние рам и стекол: __________________________________
- Герметичность: __________________________________________
- Фурнитура (замки, ручки): ________________________________
- Электрика:
- Состояние проводки: _____________________________________
- Работоспособность розеток и выключателей: _______________
- Наличие заземления: _____________________________________
- Сантехника:
- Состояние трубопроводов: ________________________________
- Работоспособность сантехнического оборудования: __________
- Наличие протечек: _______________________________________
- Системы отопления и вентиляции:
- Состояние отопительных приборов: _________________________
- Эффективность работы системы вентиляции: _________________
III. Заключение
- Общее состояние помещения: __________________________________
- Рекомендации: ____________________________________________
- Необходимость ремонта: ___________________________________
(Ответственное лицо)
(Присутствующий)
(Присутствующий)
Примечания:
Данный акт составлен в двух экземплярах, один из которых передан ответственному лицу, второй — хранится в архиве.