Акт осмотра прибора учета воды образец скачать

Как сформировать, акт осмотра прибора учета воды образец?​

Акт осмотра прибора учета воды​

Акт осмотра прибора учета воды

(примерный образец)

Город (село), дата:

__________________ 20__ года

Место составления акта:

Участники осмотра:

1. _____________________ (ФИО, должность, организация)
2. _____________________ (ФИО, должность, организация)
3. _____________________ (ФИО, должность, организация)

Объект осмотра:

Прибор учета воды (далее - ПУВ), установленных по адресу:

Марка и модель прибора:

Заводской номер:

Дата установки:

1. Цель осмотра​

Целью осмотра является проверка состояния и работоспособности прибора учета воды.

2. Внешний осмотр​

Состояние корпуса:

Примечания:

Наличие пломб:

• Пломба на приборе: ______ (да/нет)
• Пломба на вводе: ______ (да/нет)

3. Функциональная проверка​

Текущие показания прибора:

Проверка работоспособности:

• ПУВ включен: ______ (да/нет)
• Произведены замеры: ______ (да/нет)

4. Выводы​

На основании проведенного осмотра установлено:

Рекомендации:

5. Подписи участников​

1. _____________________ (ФИО, подпись)
2. _____________________ (ФИО, подпись)
3. _____________________ (ФИО, подпись)

6. Приложения​

• Копии документов на прибор учета воды
• Фотографии состояния прибора (если необходимо)

Примечание: Данный акт является образцом и может быть изменен в зависимости от требований вашей организации или законодательства.

СКАЧАТЬ​