Как сформировать, акт осмотра прибора учета воды образец?
Акт осмотра прибора учета воды
Акт осмотра прибора учета воды(примерный образец)
Город (село), дата:
__________________ 20__ года
Место составления акта:
Участники осмотра:
- _____________________ (ФИО, должность, организация)
- _____________________ (ФИО, должность, организация)
- _____________________ (ФИО, должность, организация)
Прибор учета воды (далее - ПУВ), установленных по адресу:
Марка и модель прибора:
Заводской номер:
Дата установки:
1. Цель осмотра
Целью осмотра является проверка состояния и работоспособности прибора учета воды.2. Внешний осмотр
Состояние корпуса:Примечания:
Наличие пломб:
- Пломба на приборе: ______ (да/нет)
- Пломба на вводе: ______ (да/нет)
3. Функциональная проверка
Текущие показания прибора:Проверка работоспособности:
- ПУВ включен: ______ (да/нет)
- Произведены замеры: ______ (да/нет)
4. Выводы
На основании проведенного осмотра установлено:Рекомендации:
5. Подписи участников
- _____________________ (ФИО, подпись)
- _____________________ (ФИО, подпись)
- _____________________ (ФИО, подпись)
6. Приложения
- Копии документов на прибор учета воды
- Фотографии состояния прибора (если необходимо)